Большая книга психологических кризисов. Программа помощи от 3 до 103 лет

Анаклитическая (греч. ανακλητος – опора) депрессия развивается у младенцев при отсутствии должного ухода за ними. В течение первого месяца ребенок становится плаксивым, требовательным, цепляется за взрослых. В это время он может проявлять агрессию к другим детям, биться головой о край кровати, наносить себе удары по голове, вырывать волосы целыми прядями.

На второй месяц плач часто переходит в рыдания, у ребенка исчезает аппетит, снижается вес. На третьем месяце ребенок уже лишь хнычет, он отказывается от контакта, большую часть времени лежит на спине с маскообразным выражением лица. Лишенный контакта с матерью ребенок в возрасте двух месяцев и старше не следит за движущимися предметами. В возрасте более пяти месяцев он не интересуется игрушками и не просится на руки, в восемь месяцев не проявляет привязанности к родителям.

Далее нарастают апатия, отставание в физическом и психическом развитии, бедность спонтанной активности, замедленная реакция на внешние раздражители. Повышается восприимчивость к простуде и инфекциям. При нормализации ухода за ребенком в возрасте до 2–3 лет эти явления обратимы. Дальнейшее пребывание в условиях запущенности приводит к маразму и смерти.

Характерно, что родители таких детей или другие опекающие лица жестоко наказывают их, постоянно игнорируют основные потребности ребенка в любви, комфорте, играх, питании, физической безопасности.

Эндогенная и реактивная депрессия

Параметры

Рекомендации больным

С депрессией невозможно справиться волевым усилием. Старайтесь не оставаться в одиночестве. Найдите друзей, которые вас любят, и расскажите им, что у вас на уме. Если разговор о ваших проблемах вызывает у вас слезы, не сдерживайте их. Слезы несут облегчение, особенно если знать, о чем плачешь. Если вы из-за ухудшения состояния невольно обидели кого-то и извиняетесь, добавьте, что это из-за депрессии.

Определите, по крайней мере, 20 приятных занятий (в том числе прежних) и находите для них время хотя бы пару раз в день, обращая при этом внимание на приятные ощущения: визуальные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, мышечные. Вспоминайте прошлые успехи; представляйте небольшие, но удачные результаты; применяйте представления об успешном совладении с ситуацией; посмотрите на сегодняшнюю ситуацию из успешного будущего.

Используйте методы снижения тревожности (релаксацию, медитацию, спокойное самоутверждение). Тренируйте умение сказать «нет» необоснованным требованиям; способность добиваться расположения от других; выражать позитивные чувства, критику и несогласие.

Живите сегодняшним днем. Развлекайтесь: читайте, играйте в шахматы или займитесь с детьми. Проведите вечер в опере или в шумном ночном клубе. Преодолеть уныние помогут занятия на свежем воздухе (бег трусцой, ходьба, велосипедные прогулки). Чаще принимайте душ или пенную ванну. Запишитесь в бассейн или спортзал. Если вы уже регулярно выполняете физические упражнения и находитесь в хорошей физической форме, но в угнетенном душевном состоянии, попробуйте заниматься до полного физического изнеможения.

Взгляд депрессивного больного часто направлен в одну точку, как бы внутрь себя, он смотрит и не видит окружающих. Сделайте вдох, задержите дыхание на 10–15 секунд. После выдоха проведите по лицу рукой, убирая остатки напряженности, тревоги, раздражения. Поднимите уголки губ вверх, «улыбнитесь» глазами. Постарайтесь не фиксировать взгляд, отвлекайтесь на посторонние предметы, чаще вертите головой, рассматривайте окружающих людей, придумывайте их биографии.

Не переходите на очень низкий или высокий тембр голоса. Контролируйте темп речи, ее замедление действует успокаивающе. Не позволяйте себе сутулиться, опускать вниз голову, втягивать ее в плечи. Пальцы должны быть спокойными. Нервные движения пальцев не только выдают ваше состояние, но и усугубляют напряженность.

Постарайтесь окружить себя светлыми вещами, поменять обои и вообще максимально сменить обстановку, в которой вы находитесь большую часть суток, на более светлую и просторную. Хорошо успокаивают цвета неба и моря – голубой и синий. Лампа с голубым абажуром убаюкивает лучше, чем снотворное. Но самый «тихий», успокаивающий цвет – зеленый, цвет травы и деревьев. Неслучайно хирурги носят зеленые или голубые халаты, а во многих больницах стены окрашены в зеленый свет.

Составляйте график течения болезни, на котором положительные симптомы идут вверх, а негативные вниз. Таким образом вы сможете прогнозировать приближение очередного приступа, что позволит вам встретить его во всеоружии. Так, например, вы заметите, что за несколько дней до приступа у вас резко нарушается сон, поэтому вы можете заранее подготовиться к ночи, приняв средство от бессонницы. Если вы заметите, что приступы следуют с какой-то периодичностью, то при приближении очередного вы можете изменить себе график работы или отдыха.

Степень депрессии

Отметьте вариант ответа, который в наибольшей степени характеризует ваше состояние.