Большой справочник анализов

Техника выполнения простейших медицинских манипуляцийж

Наложение холодной примочки, пузыря со льдом

При использовании пузыря со льдом или холодных примочек происходит сужение кровеносных сосудов, снижается чувствительность периферических нервов и, как следствие, обезболивание. Воздействие холодом применяют при доврачебной помощи в случае воспалительных заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, панкреатит, острый холецистит), при травмах (ушибы, переломы, внутренние кровоизлияния), при лихорадочном состоянии. Для проведения процедуры в герметичный целлофановый пакет кладут кусочки льда или снега, обертывают простыней или полотенцем и прикладывают к больному или травмированному месту. Чтобы не вызвать чрезмерного переохлаждения, пузырь со льдом прикладывают на 20–30 мин, а затем делают перерыв на 10–15 мин. При лихорадочном состоянии используют холодные примочки. Для этого небольшое полотенце окунают в таз с холодной водой, куда для поддержания температуры высыпают лед, и, предварительно выжав, прикладывают к лобной области головы или затылку. При солнечном или тепловом ударе прикладывают пузырь со льдом к затылочной области головы и делают холодные примочки с помощью простыни, которой оборачивают все тело для увеличения теплоотдачи.

Наложение местного согревающего компресса, грелки

Грелку применяют местно для согревания, рассасывания кожных и подкожных инфильтратов, а также как спазмолитическое и обезболивающее средство. Грелки бывают резиновые и электрические. Резиновые наполняют горячей (45–50 ℃) водой до половины объема грелки, чтобы она равномерно прилегала к участку тела. Нельзя допускать прямого контакта грелки с кожей, для этого между телом и грелкой прокладывают свернутую простыню или полотенце. При частом прикладывании грелки к одному и тому же участку во избежание пигментации кожу необходимо смазывать вазелином, жирным кремом или подсолнечным маслом. Для профилактики ожогов необходимо герметично и надежно закрывать грелку. Согревающее действие противопоказано при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), при травмах и тромбофлебитах.

В основе действия местного согревающего компресса лежит равномерное согревание тканей. В результате рефлекторного воздействия происходит прилив крови к мягким тканям, повышается обмен веществ, уменьшается болезненность. Согревающий компресс применяется для рассасывания воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке, суставах и околосуставных тканях. Как болеутоляющее и спазмолитическое средство применяется при нарушениях моторики желудка, кишечника и желчного пузыря, а также при колитах.

На поверхность тела необходимо положить кусок хлопчатобумажного полотна, сложенный вдвое, который смачивают водой температуры 12–16 ℃ и отжимают. Сверху накладывают слой клеенки или вощеной бумаги, размеры которого несколько больше размера полотна. Третий слой – вата или свернутая в несколько слоев шерстяная ткань. Все слои плотно прикладывают к поверхности тела и фиксируют медицинским бинтом. Для того чтобы усилить действие компресса, слой, прилегающий к коже, смачивают не водой, а 5 %‑ным спиртом или камфорным маслом.

Противопоказаниями к применению согревающих местных компрессов являются фурункулез, экзема, нарушение целостности кожи.

Закапывание капель в глаза

Конъюнктива глаза обладает хорошей всасывающей способностью. Лекарственные препараты закапывают в глаз с помощью пипетки, для чего нижнее веко оттягивают и капли наносят на слизистую оболочку у наружного угла глаза. Глазную мазь закладывают специальной стеклянной палочкой между конъюнктивой и глазным яблоком.

Закапывание капель в уши 

В уши лекарственные средства закапывают с помощью пипетки. Процедура проводится в лежачем положении больного, так чтобы слуховой проход, в который производится введение лекарства, был направлен вверх. Для выпрямления слухового прохода ушную раковину оттягивают кверху и кзади. После введения препарата нажимают пальцем на козелок, чтобы капли прошли дальше по слуховому проходу. Больной должен лежать 20–30 мин во избежание вытекания раствора из уха. Затем слуховой проход закрывают тампоном. 

Постановка очистительной клизмы 

Клизма – введение жидкостей в толстый кишечник через прямую кишку для удаления содержимого кишечника, введения лекарственных средств, введения рентгеноконтрастных веществ при рентгенологическом исследовании. Клизмы бывают очистительные, послабляющие, капельные и питательные.