Большой справочник анализов

Использование кислородной подушки (оксигенотерапия) 

Кислородно‑воздушную смесь применяют при заболеваниях органов дыхания и сердечно‑сосудистой системы, когда наблюдается кислородное голодание тканей. Для длительного вдыхания используют воздушную смесь, которая содержит 50 % кислорода, поскольку чистый кислород может привести к угнетению дыхательного центра.

Для вдыхания кислорода применяют кислородную подушку, кислородные ингаляторы и кислородные палатки. Кислородная подушка представляет собой резиновый мешок, на углу которого имеется резиновая трубка, кран и воронка. Подушка наполняется от кислородного баллона через редуктор, предназначенный для снижения давления. Перед употреблением воронку (маску) протирают спиртом и оборачивают сложенной в несколько слоев влажной марлей, поскольку кислород без увлажнения вызывает раздражение дыхательных путей. Поступление кислорода регулируют краном, а также надавливанием на подушку.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность регулировать концентрацию вдыхаемого кислорода, потерю смеси из‑за не полного прилегания воронки к органам дыхания. С другой стороны, метод прост и может быть использован в домашних условиях при наличии навыков.

Остановка кровотечения. Наложение жгута 

Остановка кровотечения является одним из основных жизненно необходимых мероприятий как при оказании первой помощи на месте происшествия, так и в специализированном медицинском учреждении. Способы остановки кровотечения делятся на временные и окончательные. Среди временных способов чаще всего применяется стерильная давящая повязка, которая эффективна при венозном, капиллярном, смешанном и даже артериальном кровотечении из небольших сосудов. Вначале необходимо наложить на рану стерильную марлевую салфетку (одну или несколько, в зависимости от размера раны и обильности кровотечения) и равномерно, аккуратно придавить пальцами в течение 5–7 мин. При этом сдавливаются кровоточащие сосуды, уменьшается приток крови к области раны, в самой ране кровь задерживается и начинает свертываться. После сдавливания раны рукой интенсивность кровотечения значительно снижается, затем можно туго прибинтовать повязку. После наложения повязки необходимо придать поврежденной конечности или участку тела возвышенное положение.

При артериальном кровотечении из магистрального сосуда как временная мера применяются:

– пальцевое прижатие артериального ствола на протяжении;

– предельное сгибание конечности в суставах;

– наложение жгута (круговое сдавливание конечности жгутом);

– пережатие сосуда кровеостанавливающим зажимом в ране.

Способ пальцевого прижатия артериального ствола на протяжении основан на сжатии стенки магистрального сосуда. Эта манипуляция незаменима в случаях, когда невозможно сразу оказать радикальную помощь. Пальцевое прижатие сосудов выполняют несколькими пальцами, но наиболее эффективно выполнять двумя первыми пальцами обеих рук, поскольку порой, чтобы добиться желаемого результата, давить приходиться довольно сильно. Пальцевое прижатие осуществляется в тех местах, где артериальный ствол можно легко прижать к кости.

Для остановки кровотечения в области головы используют прижатие сонной, височной, нижнечелюстной артерий.

Сонная артерия прижимается к позвоночнику впереди грудино‑ключично‑сосцевидной мышцы. Височная артерия прижимается к скуловой кости непосредственно впереди козелка уха. Наружная челюстная артерия прижимается к нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы.

Для остановки кровотечения из артерий верхней конечности используют прижатие подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой артерий.

Подключичная артерия прижимается к первому ребру в надключичной области. Подмышечная артерия прижимается в подмышечной области при отведении верхней конечности в сторону. Плечевая артерия прижимается к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы. Лучевая артерия прижимается по внутренней, лучевой стороне предплечья у лучезапястного сустава.

Для остановки кровотечения из артерий нижней конечности используют прижатие бедренной, подколенной и тыльной артерии стопы.

Бедренную артерию прижимают к лонной кости ниже пупартовой связки. Подколенную артерию находят и прижимают посредине подколенной ямки при полусогнутом коленном суставе к задней поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Тыльную артерию стопы находят в тыльной поверхности стопы в первом межпальцевом промежутке, одновременно, двумя руками прижимают к первой плюсневой кости стопы.

При этом методе остановки наружного кровотечения необходимо помнить, что давление пальцами должно иметь определенное усилие. Критерием правильности выполнения данной процедуры будет остановка или значительное уменьшение кровотечения. Чем больше калибр (диаметр) прижимаемой артерии, тем большее усилие следует прикладывать и тем меньше времени человек, оказывающий помощь, может удержать сосуд в сдавленном положении.