В 1919 году терапевт с Лонг-Айленда Блейк Дональдсон открыл эту диету для себя. Как врач рассказывает в своих мемуарах «Сильная медицина» (1961), он был разочарован своей неспособностью помочь пациентам с ожирением похудеть через сокращение количества калорий. Он открыл для себя диету с высоким содержанием жиров после консультаций с экспертами Американского музея естественной истории в Манхэттене, которые, по его словам, сказали ему, что инуиты жили в основном без болезней, выживая почти полностью на «самом жирном мясе, которое могли достать, убив животное». Дональдсон решил попробовать. Запретив сахар и муку, он прописывал пациентам в основном животную пищу: жирное мясо три раза в день. Возможно, существует «верхний уровень потребления мяса», когда люди больше не могут похудеть, заключил он, «но я никогда не доходил до него»[177]
.Дональдсон настаивал на том, что его пациенты, около 17 000 в течение сорока лет, замечательно справлялись с этим режимом питания, теряя 900–1300 г в неделю, не чувствуя голода. Важным моментом, подчеркнул он, было то, что в отличие от людей, использующих другие «методы борьбы с ожирением», такие как ограничение калорий, его пациенты смогли сбросить вес.
В 1944 году, когда Дональдсон выступал с докладом о своей диете в нью-йоркской больнице, одним из присутствовавших врачей был Альфред Пеннингтон, штатный врач компании E. I. DuPont de Nemours. Как и многие компании в 1940-х годах, компания DuPont была обеспокоена эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний, охватившей ряды ее руководителей – мужчин среднего возраста. Занимаясь в основном пациентами, страдающими избыточным весом или ожирением, Пеннингтон и его коллеги предположили, что первым шагом должна быть программа по нормализации веса. Руководители попробовали различные диеты для подсчета калорий, а также режим физических упражнений, и, когда эти методы потерпели неудачу, Пеннингтон решил применить подход, который сам успешно использовал после лекции Дональдсона.
Диета Пеннингтона не ограничивала общее количество калорий. Двадцать отобранных им управленцев потребляли в среднем более 3000 калорий в день, включая 170 г мяса, 60 г жира и не более 80 калорий углеводов во время каждого из трех ежедневных приемов пищи. По словам Пеннингтона, руководители, сидевшие на его диете, не испытывали «голода между приемами пищи… у них повышался уровень физической энергии и чувство удовлетворенности». И несмотря на то что они так много ели, при этом теряли от 3 до 4,5 кг в месяц.
Пеннингтон много писал на тему ожирения. Вместо того чтобы довольствоваться тем, что его пациенты теряют вес, он стремился понять, почему низкоуглеводная диета может работать. Любая теория должна была учитывать, что ответом было не сокращение калорий, потому что пациенты Пеннингтона, казалось, не потребляли меньше калорий, чем обычно, а в некоторых случаях потребляли даже больше. «Объяснение, каким бы оно ни было, – писал Пеннингтон, – казалось, лежало гораздо глубже». Он раскопал целый ряд экспериментов, проведенных немецкими и австрийскими исследователями в 1920-х и 1930-х годах, которые точно определили, что движущей силой ожирения были гормоны. Они разработали совершенно новую гипотезу о том, как люди толстеют, – гипотезу, которая не имела ничего общего с перееданием или недостаточной физической нагрузкой, как мы обычно полагаем. Исследователи пришли к выводу, что ожирение – это нарушение обмена веществ, при котором жировая ткань начинает накапливаться, препятствуя тому, чтобы жир, как обычно, высвобождался и использовался для получения энергии.
Первым шагом в понимании этого нарушения обмена веществ стало осознание того, что наша жировая ткань – это не какая-то инертная мертвая зона, а скорее улей метаболической и гормональной активности. Круглосуточно организм непрерывно накапливает и выводит жир по мере необходимости, это похоже на постоянные пополнение и снятие денег в банкомате. При потреблении пищи мы вносим «деньги», которые затем можно снять, когда мы не едим, между приемами пищи или ночью, когда спим. С этой точки зрения жир – это всего лишь запас энергии для организма, когда пища недоступна в краткосрочной перспективе, как бы энергетические батончики, привязанные к телу. Однако у людей с нарушением обмена веществ вложения продолжаются, функция вывода перестает работать: организм буквально отказывается отдавать свой жир. Вместо этого жир становится похожим на Годзиллу, всасывая энергию и превращая ее в еще больший жир за счет мышц, мозга, сердца и всех других потребностей организма.