Джордж Прентис, врач, который жил с обособленными народами на юге Центральной Африки в начале двадцатого века, наблюдал длинный список заболеваний, которые, как правило, появлялись в этих популяциях почти одновременно (некоторые из них Дональдсон позже включит в свой «секстет ожирения»): сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и инсульт, рак, ожирение, сахарный диабет, кариес, пародонтоз, аппендицит, пептические язвы, дивертикулит, желчные камни, геморрой, запоры и варикозное расширение вен. Эти болезни сгруппировались. Они приходили вместе. И они неизбежно появлялись, когда народы впервые сталкивались с западными продуктами питания. Что Запад привнес в эти отдаленные районы? История, которую обычно рассказывали нам эксперты по питанию, заключается в том, что промышленно развитый мир принес «высококалорийные диеты с существенным содержанием продуктов животного происхождения». Это цитата из доклада Всемирной организации здравоохранения за 2002 год, которая отражает господствующую точку зрения. Тем не менее из исторических отчетов, таких как исследования Шефера и другие, кажется очевидным, что то, что западные люди экспортировали в более бедные страны с самых давних дней, было ограничено тем, что можно было легко упаковать и сохранить. Это означало отсутствие мяса или молочных продуктов, так как они слишком быстро портятся, хотя сало иногда было исключением. Нет, то, что поступало к этим людям в каждое место, куда мог добраться западный торговец, было четырьмя легко транспортируемыми и популярными товарами: сахар, патока, белая мука и белый рис. Другими словами, рафинированные углеводы. С этими западными продуктами пришли болезни, и поэтому эти болезни стали называться «западными болезнями», или «болезнями цивилизации».
Диета Аткинса наконец-то проходит научное изучение
В свете представленных наблюдений логично, что диета без углеводов приведет к исчезновению перечисленных заболеваний. В основном это была идея Аткинса, и ее отвергли специалисты по питанию, которые привыкли считать проблемой жиры, а не углеводы. Но врачи от Бантинга до Аткинса увидели значительное улучшение здоровья, когда мука, сахар и другие углеводы удаляли из рациона. Проблема в том, что как только углеводы убирают, результатом становится диета с высоким содержанием жиров, и именно это, как предполагается, вызывает сердечно-сосудистые заболевания. В этой книге мы изучили исторические свидетельства, говорящие о том, что диета с высоким содержанием жиров благоприятствует хорошему здоровью, но единственный способ для современной медицины убедиться в этом – провести клинические исследования – эксперименты, которые могли бы установить, могут ли диеты с высоким содержанием жиров, в том числе насыщенных, продлить жизнь, как думали Аткинс и его предшественники, или преждевременно убить, как настаивали Кейс и его коллеги.
Только в конце 1990-х годов диета, популяризированная Робертом Аткинсом, в конце концов привлекла внимание небольшой группы ученых, которые начали проводить именно те эксперименты, которые могли бы прояснить этот вопрос. Ученые из этой группы сталкивались с низкоуглеводной диетой по-разному – в медицинской практике или при чтении научной литературы. Например, у врача и исследователя Эрика Вестмана из Университета Дьюка был пациент, который пришел к нему со словами: «Эй, доктор, все, что я ем, – это стейк и яйца!» И хвастался улучшимися показателями маркеров холестерина. Вестман был первым врачом-исследователем, который принял предложение Аткинса просмотреть все его медицинские карты. Он посетил офис Аткинса в Нью-Йорке в конце 1990-х годов и был впечатлен его успехами в оказании помощи пациентам в похудении и улучшении здоровья. Но он решил, что историй болезни просто недостаточно. «Мне нужна наука», – сказал он Аткинсу. Вестман знал, что единственный способ разобраться в различных ненаучных отчетах – это провести рандомизированные контролируемые исследования, которые являются золотым стандартом медицинских доказательств. Поэтому он вместе с несколькими коллегами со всей страны начал проводить эти исследования.