Американцы послушно следуют официальным диетическим рекомендациям по ограничению количества жиров и продуктов животного происхождения уже более шестидесяти лет, с тех пор как AHA впервые рекомендовала эту диету в 1961 году как лучший способ избежать сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Девятнадцать лет спустя, в 1980 году, к ним присоединились рекомендации Министерства сельского хозяйства США. С тех пор собственные данные правительства показывают, что американцы сократили потребление насыщенных жиров на 14 процентов, а общее количество жиров – на 5 процентов[211]
. Потребление красного мяса неуклонно сокращается, его заменяет курятина.Согласно отчету Министерства сельского хозяйства США, американцы также выполнили официальный совет снизить уровень пищевого холестерина, содержащегося в изобилии в яичных желтках и моллюсках, хотя давно известно, что холестерин в пище оказывает незначительное влияние на уровень холестерина в сыворотке крови (это обсуждалось во второй главе)[212]
. Первоначальной целью сокращения потребления жиров было снижение уровня холестерина в сыворотке крови, и американцы успешно сделали это. С 1978 года уровень общего холестерина среди взрослых в США снизился в среднем с 213 до 203 мг/дл. Доля американцев с «высоким» уровнем холестерина (более 240 мг/дл) снизилась с 26 до 19 процентов. Более того, большая часть этого снижения была вызвана снижением уровня холестерина ЛПНП, что активнее всего подчеркивалось официальными лицами в течение последних тридцати лет. В 1952 году, когда Ансель Кейс впервые начал ратовать за диету с пониженным содержанием жиров, он предсказал, что если «человечество перестанет есть яйца, молочные продукты, мясо и все видимые жиры», сердечно-сосудистые заболевания «станут очень редкими». Это, конечно, не так.В действительности в течение этих лет, и несмотря на или, возможно, из-за этих усилий американцы испытали стремительное развитие эпидемии ожирения и диабета. И, по оценкам CDC, у 75 миллионов американцев в настоящее время метаболический синдром, нарушение липидного обмена, течение которого, во всяком случае, улучшается за счет употребления большего количества насыщенных жиров для повышения уровня холестерина ЛПВП. И хотя с 1960-х годов смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась, без сомнения, из-за улучшения медицинской помощи, однако нельзя сказать, что за это время реальная распространенность сердечно-сосудистых заболеваний значительно сократилась…
Власти, естественно, неохотно берут на себя ответственность за эти проблемы со здоровьем нации. В том же недавнем отчете Министерства сельского хозяйства США, в котором говорится об успехах населения в соблюдении диетических рекомендаций, вина за ожирение и болезни возлагается на американских детей и взрослых, «очень немногие» из которых «в настоящее время следуют диетическим рекомендациям США» – необоснованное утверждение, которое повторяется на протяжении всего доклада.
Диетические рекомендации, предлагаемые в настоящее время Министерством сельского хозяйства США и AHA для решения проблем со здоровьем нации, в основном сводятся к следующему: придерживайтесь курса. Обе группы немного отступили от своих ограничений жиров. Самый последний сборник диетических рекомендаций AHA заменяет строгие рекомендации по содержанию жиров в рационе с 30 процентов калорий на диапазон от 25 до 35 процентов, что является бессмысленным изменением для большинства людей. И последние диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США, опубликованные в 2010 году, полностью исключили какие-либо конкретные целевые показатели для трех основных групп – белков, жиров и углеводов[213]
. Тем не менее запреты на насыщенные жиры остаются, и в докладе Министерства сельского хозяйства США по-прежнему утверждается, что «здоровая диета предполагает высокое содержание углеводов».Между тем, те же самые предубеждения в отношении насыщенных жиров, которые поддерживали гипотезу «диета – сердце» в течение стольких десятилетий, остаются и продолжают на каждом шагу доминировать в дискуссиях о диете. Так, в 2006 году, когда исследователи Инициативы по охране здоровья женщин сообщили, что диета с низким содержанием жиров никак не влияет на здоровье или ожирение, исследователи WHI, а также официальные лица AHA и NHLBI выпустили пресс-релизы, в которых говорилось, что это исследование стоимостью полмиллиарда долларов было проведено недостаточно хорошо, чтобы можно было сделать какие-либо выводы об изменении нашего рациона питания. В 2010 году, когда вышел метаанализ Краусса, несущий хорошие новости о насыщенных жирах, The American Journal of Clinical Nutrition минимизировал его влияние, опубликовав критическую редакционную статью Джереми Стэмлера в качестве «введения» к работе ученого. И неудобные результаты, такие как выводы Волека и Вестмана, по-прежнему игнорируются, отметаются или неправильно интерпретируются подавляющим большинством экспертов по питанию.