Чахоточный шик. История красоты, моды и недуга

Также росла группа лекарств и общеукрепляющих средств, которые, как считалось, предназначались для облегчения определенных симптомов чахотки. Сосредоточение внимания на терапевтических средствах для смягчения последствий туберкулеза, а не на их ликвидации, частично явилось результатом диагностики на поздней стадии. На этом этапе симптоматическая терапия вышла на первый план, так как лечение считалось невозможным114. Популярность некоторых методов лечения основывалась на их способности облегчить страдания пациента. Многие считали, что «при безнадежном заболевании мы вправе прибегнуть к новым средствам, когда старые не дают улучшения» 115. Нередко некоторые из этих новых методов лечения ставились в один ряд с проверенными и эффективными методами. В 1832 году в журнале The Lancet была опубликована медицинская лекция, в которой рассказывалось о попытках одного врача излечить симптомы туберкулеза:

Около девяти лет назад ко мне на лечение поступила молодая замужняя женщина, мать двоих детей, со всеми симптомами подтвержденной чахотки, кашлем и слизисто-гнойной мокротой. Иногда она отхаркивала небольшое количество крови; страдала ночной потливостью и диареей. Я подкреплял ее силы животной пищей и небольшим количеством ферментированного ликера всякий раз, когда ее пульс мог это выдержать; назначил легкие упражнения на свежем воздухе и свободный доступ воздуха в ее комнаты. Я сдерживал диарею с помощью катеху, лонгвуда и иногда опиатов; иногда применял полдюжины пиявок и пластырей и давал наперстянку в течение нескольких дней, когда проявлялось острое воспаление; иногда давал хинную корку и содовую, иногда хинин с разбавленной серной кислотой, которая сдерживала потоотделение116.

Этот отчет представляет собой лишь один пример из бесконечного числа комбинаций лекарственных средств — как пассивных, так и активных — против чахотки. Особая диета, окружающая пациента обстановка и предписание отдыха, даже назначение пациенту рассасывать колотый лед, чтобы уменьшить кровохаркание, — таковы были всевозможные меры, предпринимавшиеся наряду с более инвазивными воздействиями, включая применение различных лечебных препаратов. Молоко ослиц было популярным компонентом диеты при чахотке, и в свое время Томас Янг назначал в качестве терапии ежедневное употребление определенного блюда из полфунта сала, получаемого из баранины117. Для смягчения кашля и уменьшения боли, обычно возникающей на последних стадиях, также широко использовались опиаты, и хотя кровопускание постепенно утрачивало популярность, его продолжали использовать наряду с банками и пиявками118. (См. во вклейке ил. 9 и 10.) Среди химикатов и лекарств, применявшихся для лечения различных симптомов, можно назвать каломель, йод, рыбий жир119, хинин, салициловую кислоту, наперстянку, ацетат свинца, различные рвотные средства, нитрат калия, сульфат сурьмы, борную кислоту и креозот, а также многие другие120.

2.7. Сэр Александр Крейтон и аппарат для йодных ингаляций. Слева: Сэр Александр Крейтон. Справа: Французский аппарат для йодных ингаляций для лечения туберкулеза. Неизвестный изобретатель. Ок. 1830–1870. Музей науки, Лондон

В течение девятнадцатого века количество патентованных лекарств неуклонно росло, и ассортимент противочахоточных препаратов стал доступен широкой общественности. Кроме того, практикующие врачи разработали разнообразные ингаляционные методы лечения, чтобы справиться с фундаментальной единицей патологии — туберкулом. Эти процедуры включали вдыхание различных бальзамов, вяжущих средств и смол. В 1823 году сэр Александр Крейтон свидетельствовал в пользу эффективности вдыхаемой смолы при лечении туберкулеза: «Надежда, которую я, как и некоторые другие, в последние годы возлагал на излечимость чахотки, целиком возникла из опыта, особенно в силу эффективности паров смолы и высокой температуры» 121. В 1830-х годах особенно популярным стало вдыхание паров йода; позже в качестве средств для ингаляций получили признание карболовая кислота, креозот и сероводород122. Хотя лечебных средств было в избытке, все же среди медиков существовал консенсус о том, что чахотка была «болезнью, которую <.. > с нашими нынешними познаниями не могут победить никакие средства и которая обычно приводит к смертельному исходу» 123.