Чахоточный шик. История красоты, моды и недуга

Лечение чахотки обычно ограничивалось рекомендациями по образу жизни и климатическим условиям, способствующим замедлению неуклонного развития болезни. Одним из наиболее долго существовавших методов лечения было перемещение пациента в более теплый климат. Этот рецепт обычно включал проживание в солнечной местности средних широт, что, как полагали, могло замедлить разрушение легких, которое в противном случае приводило к смертні05. Король Георг III отразил надежды своих современников: «Вследствие того что председатель суда казначейства отправился в Лиссабон со своей старшей дочерью, здоровье которой требует изменения климата, король <.. > желает, чтобы лорд-канцлер передал председателю суда казначейства, как горячо он желает, чтобы морское путешествие и мягкий воздух Лиссабона оказались благотворными для молодой дамы» 106. В 1818 году Джон Армстронг так описывал пользу морских путешествий в сочетании с перемещением в более теплый климат: «Лучшее, что можно сделать для того, у кого есть подозрения на чахотку легких или у кого она присутствует в зарождающемся состоянии, — это немедленно отправить его в теплый климат; и путешествие к месту его назначения должно быть довольно продолжительным, а не коротким, поскольку плавание по морю очень полезно во многих случаях» 107. Одной из таких больных была Эмма Уилсон: она вела хронику своих путешествий по Италии наряду с течением своей болезни.

Время идет, но я не наблюдаю улучшений в своем здоровье, я ежедневно становлюсь слабее, и все мои тревожные симптомы обостряются, а не ослабевают. Прославленный доктор Стюарт только что прибыл в Рим <.. > он был первым изобретателем Укрепляющей системы в случаях чахотки <.. > он полагает, что я глубоко больна, и надеется, что вскоре благодаря его Укрепляющей системе наступит улучшение, но я не могу заполнить весь свой дневник отчетом о том, сколько я принимаю пилюль 108.

Польза теплого, солнечного, сухого климата оставалась популярным средством лечения, и переезд в более мягкий климат оставался неотъемлемой частью терапевтического подхода к туберкулезу.

Одним из наиболее влиятельных сторонников смены климата в девятнадцатом веке был доктор Джеймс Кларк. В 1818 году Кларк сопровождал тяжелобольного чахоткой, отправившегося для лечения на юг Франции, эти континентальные путешествия вдохновили его, и к 1820 году Кларк написал сравнительное исследование медицинских учреждений, климатических условий и распространенных заболеваний Франции, Швейцарии и Италии. В течение десятилетия он расширил это исследование, включив в него рекомендации по лечению и профилактике хронических жалоб и роли климата при хронических заболеваниях109. Кларк основал успешную практику в Риме, где лечил состоятельных англичан (в том числе поэта Джона Китса), искавших облегчения своих недугов.

Важный и благосклонно принятый «Трактат о легочной чахотке» (1835) Кларка был посвящен профилактике. Кларк был первым, кто не только систематизировал всю известную информацию о туберкулезе, но и сделал ее доступной для широкой публики. Его работа имела дополнительное преимущество: в 1837 году он получил должность личного врача королевы Виктории110. Влияние работы Кларка отразилось в «Эссе о лечении и исцелении легочной чахотки» Джорджа Бодингтона: «Что касается причин, происхождения и характера заболевания, работа сэра Джеймса Кларка, пожинавшего плоды трудов Карсвелла и других патологоанатомов, является полной и удовлетворительной»111. Бодингтон, однако, посетовал, что Кларк не представил целостного плана лечения, и утверждал, что тот пренебрег усовершенствованием модели чахотки, рекомендуя, чтобы он не «оставлял вопрос в целом в том же состоянии, в каком он к нему приступил»112.

В 1841 году Кларк опубликовал книгу «Целительное влияние климата», в которой предложил четкие указания о путешествиях для тех, кто страдает чахоткой, и даже зашел настолько далеко, что провел различие между относительными преимуществами погодных условий в Ницце по сравнению с Римом и Мадейрой по сравнению с Пизой113. Исследователи использовали климат в качестве объяснения различий, наблюдаемых в структуре заболеваемости между странами. Сравнение поведения чахотки в разных географических регионах наводняло медицинские трактаты, равно как и оценки ее переменного воздействия на определенные этнические группы. Для ясности понятие «климата» было расширено, чтобы включить роль, которую играют колебания в этом климате. Так, вариативность погодных условий стала считаться одной из наиболее существенных причин распространенности чахотки в Англии.