Человек рождающий. История родильной культуры в России Нового времени

Наблюдавшиеся тенденции повышения оперативных вмешательств в родовспоможении объяснялись различными причинами, но прежде всего тем, что развитие акушерской науки, клинических родов было тесно связано с внедрением новых техник и технологий. Безусловно, возможность проведения оперативных вмешательств могла спасти жизнь женщин при трудных родах, облегчала их страдания. Но нужно учитывать и другую сторону наметившегося процесса. Хирургические вмешательства нередко отражали интересы врачей, так как позволяли демонстрировать превосходство стационарного акушерства и усиливать авторитет врачей перед лицом повивальных бабок. Оперативное акушерство стало ключевым преимуществом в формирующейся технократической модели родов, где женщина была не активной участницей, а объектом для совершения медицинских процедур. Среди оперативных вмешательств были распространены: искусственное вскрытие плодного пузыря, различные внутренние повороты («поворот на ножку»), с конца XIX века в практику клинического родовспоможения входили операции кесарева сечения, краниотомия, операция Порро (абдоминальное кесарево сечение с ампутацией матки), выжимание плода, «прободение головки» и др.

Распространенные среди повитух оперативные пособия в виде прокола плодного пузыря в стационаре стали выполнять с помощью специальных инструментов и в условиях соблюдения правил асептики и антисептики. При крайнем затруднении прохода плода через родовые пути использовались техники наложения щипцов, формы которых в условиях стационара были многообразными. Наиболее частыми в использовании были щипцы Лазаревича, Симпсона, Левре, Брауна, Буша, Зейферта. Наличие в родильных клиниках акушерских щипцов, которыми не располагали повивальные бабки, практиковавшие на дому (эта манипуляция не входила в их профессиональные навыки), было важным аргументом в пользу того, чтобы отправляться в стационар при затруднительных родах. Наложение щипцов могло стать единственным способом спасения жизни женщины.

В условиях родильного стационара самыми распространенными акушерскими процедурами и операциями были: наложение щипцов Лазаревича (инструмент для извлечения плода, представляющий собой прямые щипцы с параллельными браншами, в остальных моделях бранши пересекались), «поворот на ножку», чревосечение, эмбриотомия (раздробление плода с последующим его извлечением через родовые пути). В современной гинекологии акушерскую манипуляцию «поворот на ножку» не применяют, заменив ее кесаревым сечением. В прошлом «поворот» использовался при косом и поперечном положении плода. Сама процедура состояла во введении специалистом руки в полость матки, поиске и захвате ножки плода (иногда при помощи специальной нити или ремня), повороте плода «на ножку» и извлечении. Эта манипуляция была достаточно опасной, ее частым результатом становилась смерть роженицы или младенца. Для акушерских операций врачи конструировали новые технические приспособления в виде операционных столов и кресел. Предлагались всевозможные варианты: от горизонтальных до кресел, в которых женщины располагались вниз головой.

В женской автодокументалистике XIX века крайне редко описывался опыт деторождения в акушерских клиниках. Самые сильные страхи женщин были связаны с применением хирургических инструментов. Тяжелую картину родового процесса описывала Л. Д. Менделеева-Блок:

Четверо суток длилась пытка. Хлороформ, щипцы, температура сорок, почти никакой надежды, что бедный мальчик выживет… Я лежала: передо мной была белая равнина больничного одеяла, больничной стены. Я была одна в своей палате и думала: «Если это смерть, как она проста…». Но умер сын, а я нет[1282].

Она испытала все возможные осложнения, сопровождавшие роды: неправильный выход ребенка, требующий наложения щипцов (что особенно пугало рожениц), родильную горячку после родов, отсутствие молока и, самое страшное, гибель ребенка. Из воспоминаний Н. А. Миротворской:

Скопин. Сегодня мы были у Лаговых. Лиза приехала из больницы. У нее родился ребенок – девочка, которую назвали Верой. Через шесть дней после родов Лизе позволили выйти из больницы. Лиза похудела, побледнела. Она нам рассказывала про процесс родов. Какие страдания!.. «Их ни с чем сравнить нельзя», – говорит Лиза[1283].