Человек рождающий. История родильной культуры в России Нового времени

4. Очевидно, что на пути к получению одной из немногих в России профессиональных специальностей, финансовой независимости, службе в официальных государственных учреждениях акушерское образование давало ту возможность, без которой не мог быть «запущен» механизм создания профессиональной гендерной идентичности. Процесс, связанный с вытеснением повивальных бабок и утверждением врачебного (мужского) авторитета, проходил в рамках клинического родовспоможения, которое стало атрибутом социальной жизни не ранее начала XX века.

5. На протяжении XIX века под влиянием новых медицинских знаний в городской среде складывалась особая культура домашних родов. Подавляющее большинство горожанок продолжали рожать дома, стационарное акушерство рассматривалось как патологическое пространство для родов. Под влиянием практического внедрения новых достижений в акушерстве и гинекологии, повышения уровня подготовки отечественных врачей, коммерциализации материнства на протяжении второй половины XIX века формировалась отдельная культура рождения, для которой были свойственны особые процедуры, действия, состав участников, отличавшие ее от родов в народной традиции. Домашние роды в городских семьях оказались сферой пересечения традиционных практик (отказ от стационарной медицинской помощи, появление на свет ребенка в домашней обстановке, семейные молитвы накануне родов, избегание мужского окружения на родах, привлечение повитух, вера в приметы, молебны, «правка» ребенка) и инноваций, связанных с развитием научного знания (предродовое просвещение на основе специальной медицинской литературы, приобретение накануне родов особых медицинских приспособлений, призыв профессиональных врачей и акушеров, использование современных болеутоляющих, применение новейших средств, облегчавших послеродовое восстановление). Вследствие медикализации репродуктивного поведения горожанок беременность и роды стали рассматриваться в качестве патологии, особого болезненного состояния, требовавшего интенсивного вмешательства представителей врачебного сообщества. В городских семьях исчезали символические ритуалы, сопровождавшие родовой процесс в крестьянской среде; обрядовая сторона играла все меньшую роль. Контроль над родами переходил в руки квалифицированных специалистов, которые вместо ритуалов использовали современные медицинские средства и манипуляции.

6. Культура домашних родов, сформированная в городской среде в XIX веке, содержала слабые элементы технократической модели родов в части использования новых медицинских инструментов, внедрения первых стандартов относительно призыва специалистов, медикализации. Однако женщины продолжали сохранять свободу в области выбора родильных поз, состава участников родов, призыва специалистов, используемых средств для ослабления родовой боли. Роженица была активной участницей родового процесса, а не «рожающей машиной»[1330]. Это характеристики биомедицинской и технократической моделей родов соответственно, сформированных в рамках стационарного акушерства. Это дает основание относить сложившуюся культуру домашних родов к холистической модели родов, в которой женщина выступает субъектом, находящимся в окружении семьи, профессиональной заботы, в естественной домашней обстановке. Это уже не естественная модель родов, которая в силу различных причин повышала риски для женщины (отсутствие специальных условий для родов, особой подготовки, помощников), но еще не технократическая модель, превращавшая женщину в «машину для родов», исключительно объект для врачебных действий.

7. К основным чертам родин в городской среде начала XX века можно отнести следующие: распространение домашних родов; ограничение призыва на роды профессиональных врачей (их присутствие не означало непосредственного участия в родовом процессе), предпочтение отдавалось акушеркам; относительно слабая (по сравнению со странами Западной Европы и США) медикализация родовой деятельности; частое присутствие мужа на родах; физически и психически женщины были не готовы к предстоящему событию; роды проходили сложнее, чем в других социальных группах; послеродовое восстановление затягивалось; сохранялась процедура «правки» ребенка; для восстановления женщины всё чаще прибегали к новейшим изобретениям (болеутоляющие, «набрюшники», бандажи, «гигиенические подушки», «дамские пояса», «регулоприемники»).