Человек рождающий. История родильной культуры в России Нового времени

Помимо медицинского персонала при родильных клиниках были сиделки, которые относились к разряду прислуги. В обязанности сиделок также входило непосредственное присутствие в палатах и оказание помощи роженицам и родильницам. Наличие прислуги в родильных отделениях могли себе позволить преимущественно столичные отделения с достаточным финансированием. В среднем на десять рожениц полагалась одна прислуга. В 1910‐е годы с развитием сестринства при родильных и акушерских отделениях стали работать сестры милосердия, которые осуществляли уход за пациентками. Труд сестер милосердия обходился дешевле, чем работа акушерок. Опыт призвания сестер милосердия в родильные отделения отмечался как положительный[1327]. В родильных отделениях по-разному были организованы дежурства врачей и акушерок. К примеру, в родильном доме им. С. В. Лепехина врачи должны были выходить на суточные дежурства раз в неделю, акушерки – «через два дня в третий»[1328]. Дежурства были распределены по отделениям и палатам.

С начала XX века с развитием педиатрического патронажа в отделениях столичных акушерских клиник стали появляться должности педиатров, в обязанности которых входило наладить должный уход за новорожденными, а также вести консультации с матерями по грудному вскармливанию[1329]. Эта должность встречалась не так часто, зачастую врачи-педиатры были приходящими, не состоя в штате отделений.

Женщины-врачи и акушерки облачались не только в белые халаты, но и в белые платья, которые менялись вместе с халатами. Прислуга облачалась в светло-серые платья.

* * *

1. Если охватить всю историю русской медицины и социальной политики за рассмотренное нами столетие, можно сделать вывод о том, что деторождение в России стало тогда делом государственной важности. Именно демографические задачи, вставшие перед европеизированной страной, заставили «заметить» ранее безымянно и неупоминаемо трудившихся повитух. Масса законодательных установлений XVIII – первой половины XIX века не просто регламентировали их профессиональную подготовку и труд, но ставили задачей аккуратно потеснить «неграмотных баб» от их веками сложившихся практик и поставить на их место обученных, образованных мужчин-врачей со всей полнотой власти и авторитета. Но процесс этого вытеснения был не одномоментным. Длительность его в России заставила ввести особую административную должность: «повивальная бабка». Это была одна из первых (если не первая) профессиональная область приложения женского труда. И если с открытием высших медицинских курсов, получением доступа женщин к высшему медицинскому образованию спор в различных слоях общества о возможности допускать «ученых дам» к врачебной практике долго не утихал, то деятельность повивальных бабок в профессиональном акушерстве была уже легализована столетие назад.

2. Повитухи доминировали в акушерской сфере в силу устойчивости традиционных представлений о том, что роды – дело женское, посещение и осмотр чужим мужчиной был недопустим. В силу этого медицинская специализация мужчин в акушерстве была редка и непопулярна. При отсутствии клинического акушерства (родильных отделений) в регионах России, повивальные бабки являлись фактически единственными проводниками научного акушерского знания. С развитием медицинского образования и достижением успехов в «бабичьем деле» они оставались важными субъектами социальной жизни российских городов. Благодаря им медленно, но верно шло вытеснение знахарских практик, использовавшихся сельскими необразованными помощницами на родах, контаминации народного практического и врачебного теоретического знания, медицины и социальной помощи (оспопрививание, призрение подкидышей, поиск кормилиц, гинекологические осмотры в судебных разбирательствах).

3. Несмотря на включение в реестр профессий и свою востребованность в обществе, повивальные бабки были дискриминированы системой профессионального труда: их жалование было существенно ниже выплат врачам и лекарям, в судебных процессах результаты их освидетельствования подвергали сомнению или не брали в расчет. И все же между повивальными бабками и врачами-акушерами в России не было столь открытого противостояния, как в западноевропейских странах. Во-первых, потому, что мужчин-врачей с достаточной акушерской подготовкой было мало и государство пошло по пути институционализации женского труда, признания его профессиональным. Хотя по закону деятельность повивальных бабок была подчинена врачам-акушерам, последние (как ни ругали порой неграмотных помощниц) без них часто обойтись не могли. Врачи считались контролирующими работу повитух, но сами практически не участвовали в принятии родов. Во-вторых, Россия оставалась страной слабоурбанизированной. Сколько ни продвигали в стране идею создания родильных госпиталей, сколько ни развивали акушерское образование, пространство родов в абсолютном большинстве случаев оставалось домашним, особенно вдали от городов.