После получения первой порции молозива грудное вскармливание становится лучшим стартом для ребенка. На данный момент исключительно грудное вскармливание советуют продолжать до шести месяцев и далее — по последним рекомендациям ВОЗ, до двух лет, совмещая с обычной человеческой едой. Только у одной из трехсот женщин есть реальные показания к отмене грудного вскармливания, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или необходимостью приема медпрепаратов, которые невозможно сочетать с грудным вскармливанием. То, что раньше считалось основанием для отмены грудного вскармливания, — колики, аллергия, неподходящая форма сосков, полный рабочий день и прием антибиотиков — в настоящее время уважительными причинами не является. Чтобы успешнее войти в ритм выкармливания ребенка грудью, воспользуйтесь следующими советами.
1. Вовремя обратитесь к грамотному консультанту по грудному вскармливанию или медицинской сестре, которые помогут наладить процесс кормления: подобрать удобную позу и накладки на соски для улучшения захвата, установить режим и, при необходимости, процедуру сцеживания.
2. Проконсультируйтесь у педиатра, особенно если у ребенка наблюдаются неадекватные реакции на кормление грудью, например слишком медленный набор веса или прожилки крови в стуле.
3. Скорректируйте ваш рацион, особенно если ранее была диагностирована непереносимость того или иного продукта.
Настоящие аллергические реакции на еду, которую потребляет мама, — довольно редкое явление. Но большинство родителей винят именно съеденную мамой пищу во всех мыслимых и немыслимых грехах, таких как прыщики на щеках у младенца, опрелости под подгузником, срыгивания и, конечно, пресловутые колики. В подавляющем большинстве случаев такие явления — всего лишь один из вариантов нормального процесса развития детского организма и не требуют коррекции, а тем более ограничения рациона мамы — самого главного человека, ответственного за жизнь и здоровье ребенка. В развитых странах главный упор делается на сохранение в рационе мамы как можно большего спектра продуктов, а при необходимости отмены какой-либо пищевой группы, например молочных продуктов, создаются все условия, чтобы рацион остался полноценным. Например, в меню добавляются богатые или обогащенные кальцием продукты растительного происхождения.
Садясь на диету с исключением общепринятых «аллергенов» вроде курицы, капусты, красных продуктов, шоколада, цитрусовых и зерновых, мама не делает лучше ребенку и уж тем более не улучшает его иммунитет. Чтобы наверняка убедить читательниц во вреде ограничительных диет, приведем в пример исследования, показавшие, что мамы, придерживавшиеся во время беременности и грудного вскармливания разнообразного питания, имеют меньше шансов в дальнейшем заполучить ребенка с аллергией и даже ребенка-малоежку, отвергающего попытки добавить в его рацион новые продукты[76]. Ведь у детей мам, ограничивавших свой рацион, и пищеварительная система, и вкусовые рецепторы не натренированы для восприятия продуктов с новыми вкусами и их усваивания. Ученым предстоит еще точнее разобраться с тем, как именно это работает, но первые данные о важности разнообразия питания мамы уже получены.
Состав грудного молока зависит от типа питания и здоровья мамы. Даже по такому простому параметру, как содержание жира, образцы молока могут различаться на порядок — от 7 до почти 90 г на литр! А ведь жир материнского молока обеспечивает примерно 40% энергозатрат новорожденного.
Состав грудного молока зависит от многих факторов, в том числе питания и самочувствия мамы, времени кормления и объема молока в груди. Однако важнее потребности самого ребенка. Организм матери вырабатывает в точности то, что нужно малышу, а это более двухсот различных типов жирных кислот (жирность грудного молока варьируется в пределах 3,5–4,5%), более двухсот типов олигасахаридов, четыреста типов белковых структур и более восьмисот видов различных бактерий. Все это необходимо для здорового роста и становления микрофлоры кишечника ребенка[77].
Знаете устойчивое выражение «впитать с молоком матери», означающее «усвоить с ранних лет»? Его обычно употребляют по отношению к тем или иным особенностям культуры, передающимся из поколения в поколение. Так вот, свежая работа международного коллектива исследователей под руководством Сеппо Салминен из Университета Турку в Финляндии подтвердила точность этой фразы. Ученые проанализировали молоко семидесяти девяти женщин из Пекина (Азия), Кейптауна (Южная Африка), Хельсинки (север Европы) и Валенсии (Средиземноморское побережье) и показали, что грудные выделения, собранные в различных частях света, уверенно различаются как по составу жирных кислот, так и по передаваемой младенцам микрофлоре[78].
Интересно, что и внутри каждой этнической группы, и в общей массе образцы молока различались и по способу рождения — натурального или с помощью кесарева сечения. Мы воздержимся от советов, какие роды «здоровее», и утверждений, чье молоко «лучше». Такая постановка вопроса с точки зрения науки попросту некорректна — есть множество исследований, подтверждающих фактор природной персонализации многочисленных процессов, происходящих с человеком в течение его жизни. Некоторые из них мы пока можем лишь описать и удивиться: по-видимому, первые часы и далее примерно два-три первых года жизни ребенка действительно накладывают микробный отпечаток на последующее состояние его здоровья!