Что мы знаем (и не знаем) о еде. Научные факты, которые перевернут ваши представления о питании

Насколько пробиотики помогут нам избавиться от перепадов настроения, пока неизвестно. Но ожидается, что в ближайшее время ученые смогут по анализу стула определить, каких именно питательных веществ недостает лично вам. А через десяток лет на рынке появятся «умные унитазы» со встроенными анализаторами состава микробиоты. По интернету вещей унитаз договорится и с холодильником, и со службой доставки обедов, которые ограничат вам выдачу попкорна и кока-колы, а также позвонят врачу и поставят его в известность о надвигающемся диабете. Так и начнется эпоха открытого царствования микробов. Раньше они управляли исподтишка, через нервные медиаторы, а теперь будут говорить с нами напрямую, грозными сообщениями из туалета!

Блеск и нищета пробиотиков

Пробиотики — препараты живых бактерий и их спор, применяемые как для лечения отдельных заболеваний, так и для снижения рисков развития некоторых вероятных состояний, например связанных с употреблением антибиотиков. Как мы уже говорили, история пробиотиков началась с пионера микробиома Ильи Мечникова, который «продлевал жизнь» простоквашей. Особенно он напирал на так называемую болгарскую палочку, открытую в чашке с йогуртом Стаменом Григоровым еще в 1905 году[101]. Исследование Григорова было лично повторено Мечниковым, подтвердившим его результаты в статье «Несколько слов о кислом молоке»[102], спустя три года вышедшей в ежегодном издании французской Академии наук. Мечников не только до конца жизни налегал на кисломолочные продукты, но и регулярно добавлял в свой рацион раствор чистой культуры Lactobacillus delbrueckii подвида Bulgaricus.

Однако лауреат Нобелевской премии Мечников болгарской палочкой не лечился, а принимал ее для профилактики. Первая методика лечения пробиотиками была разработана в 1917 году и применена на полях Первой мировой. Немецкий профессор Альфред Ниссле удивился, обнаружив солдата, неподвластного свирепствовавшему на фронте поносу от инфекций шигеллы[103]. Из вполне здорового стула счастливчика профессор выделил штамм кишечной палочки Nissle 1917 (EcN), который затем выдавали страдающим различными формами поноса и других кишечных расстройств. Этот штамм используется и по сей день в составе пробиотического препарата «Мутафлор», одобренного в Германии и некоторых других странах Европы. При посадке в одну чашку Петри со зловредными сальмонеллами и шигеллами Nissle 1917 потихоньку вытесняет их из микробного сообщества. Активен штамм профессора Ниссле и по отношению к холерному вибриону, листерии, кандидозу.

Однако использование кишечной палочки как пробиотика — редкость. Большинство пробиотиков-бактерий относятся к трем группам: лактобациллы, молочнокислые кокки и бифидобактерии[104]. Каждый род бактерий включает множество видов, а в составе каждого вида есть различные штаммы. Это не просто варианты; полезные свойства штаммов могут сильно различаться. Один вид или штамм бактерий не может заменить остальные, хотя иногда их свойства перекрываются. Именно поэтому одновременное применение нескольких штаммов часто приводит к более устойчивому результату.

Как ни странно, эффективность применения пробиотиков (препаратов, содержащих полезные микроорганизмы) для оздоровления организма до сих пор не доказана. Во-первых, кому-то пробиотики помогают, а на кого-то с таким же заболеванием не действуют. Ни врачи, ни ученые пока не умеют предсказывать, в каком именно случае их применение будет наиболее эффективно. Более того, в большинстве случаев эффект пробиотиков исчезает, как только вы заканчиваете их принимать. И это неудивительно. Многие пробиотические бактерии вообще неспособны выжить в кишечнике человека. О том, что знаменитая болгарская палочка Мечникова не высевается из кала объевшихся йогурта добровольцев, известно еще с 1920-х.

Вышесказанное не отменяет пользы кисломолочных продуктов. Даже на краю безвременной гибели проглоченная палочка успевает в лучшую сторону повлиять на состав микрофлоры: приструнить условных патогенов и подбодрить кишечных трудяг. Увидевшие такой расклад ученые выдвинули гипотезу: полезный эффект пробиотика будет устойчивее, если культуру микроорганизма все же выделить из кишечника, а не из молока[105]. По этой причине в настоящее время основной пробиотический упор делается на виды лактобацилл, способных выжить в наших желудках: L. rhamnosus, L. casei и L. johnsonii.

Так все же — стоит ли пить пробиотики или это бесполезная трата денег? Принимая решение, взвесьте следующие факты.

Во-первых, вреда от пробиотиков точно нет (а это важно).

Во-вторых, тщательный анализ множества лабораторных исследований и клинических испытаний показал, что дозы меньше пяти миллиардов (5×10⁹) КОЕ (колониеобразующих единиц) в день практически бесполезны. Так что в случае необходимости выбирайте высокодозные препараты и принимайте их курсом, а не время от времени.