Чудо дыхания. Как работают наши легкие и как поддержать их здоровье

Состояние легких оказывает огромное влияние на все наше здоровье. С одной стороны, необходимо выделять различные системы органов, но с другой — организм представляет собой единое целое, и не следует забывать, что каждая его часть имеет значение. Снижение функции легких само по себе свидетельствует об ухудшении прогноза смерти не только от любых причин, но и от осложнений заболеваний сердца, что напоминает о взаимосвязи всех органов. Загрязненный воздух влияет не только на легкие: мельчайшие частицы всасываются в кровоток, что вызывает воспаление, оказывающее влияние на развитие не только заболеваний сердца, но и ожирения и сахарного диабета[83]. У пациентов с заболеваниями легких часто бывают тревога и депрессия. Для создания здорового общества, в которое входят и такие люди, важно понимание подобных взаимосвязей. Зная это, начинаешь задаваться вопросом: «Как мы можем сохранить здоровье легких человека?» Сначала необходимо повысить осведомленность. Как пульмонологи мы делаем недостаточно, чтобы объяснять как населению, так и коллегам важность защиты здоровья легких в течение жизни. Кроме того, нужно сосредоточиться на профилактике. Табачная продукция, возможно, крупнейший виновник развития заболеваний легких, и ее маркетинг — один из самых сильных в США. В 2016 году на рекламу пяти самых крупных производителей сигарет было потрачено около 9 миллиардов долларов США. В 2019 году был принят закон Tobacco 21, и возраст, с которого разрешается продавать сигареты и другие табачные изделия, повысили с 18 до 21 года. Однако нужны дополнительные меры защиты. Со стороны FDA регулирование электронных сигарет происходит медленно. Гораздо эффективнее было бы повышение акцизов на сигареты, обуздание рекламы (особенно направленной на молодежь), соблюдение закона Tobacco 21, а также распространение законодательства о курении в общественных местах на внешние пространства с целью создания неудобства для курящих и защиты окружающих.

Нужно активнее бороться за качество воздуха. Около 40% американцев живут в небезопасных условиях. В 1970 году был принят закон о чистом воздухе (Clean Air Act). Впоследствии, с 1980 по 2015 год, общий уровень выбросов основных загрязняющих веществ снизился на 63%, но сохраняется постоянная угроза со стороны тех, кто стремится ослабить защиту. Концентрация озона в воздухе, которым мы дышим, все повышается из-за изменений климата. Глобальное потепление в сочетании с недостатком дождей способствует увеличению количества вредных частиц в воздухе. Это означает, что нужно предпринимать еще более активные меры. В некоторых странах, таких как Индия и Китай, загрязнение воздуха часто достигает опасного уровня. Необходимы совместные меры для снижения загрязнения воздуха и выбросов парниковых газов, такие как Декларация городов за чистый воздух C40 (C4 °Clean Air Cities Declaration) и Парижское соглашение Организации Объединенных Наций.

Кроме того, требуется удвоить наши усилия по исследованию заболеваний легких и поиску новых терапевтических подходов. Национальный институт исследований в области здравоохранения Великобритании недавно выделил 12% всех своих грантов на исследования респираторных заболеваний, что привело к созданию глобальной сети здоровья респираторных органов (Global Health Respiratory Network), цель которой — способствовать синергии исследовательских программ во всем мире. Недавно Национальные институты здоровья и Американская ассоциация легких стали партнерами в организации исследования с участием молодых людей, цель которого — изучение факторов, определяющих развитие болезней легких в течение жизни. Также в разных странах проводятся еще семь исследований, в которые набирают более молодых участников, имеющих риск развития заболеваний легких. Все эти проекты в свое время позволят расширить наши знания о том, что именно формирует здоровье легких, а также способствует развитию заболеваний этого органа.