Далеко от яблони. Родители и дети в поисках своего «я»

Биологические мужчины, которые становятся женщинами, часто выглядят неубедительно из-за высокого роста и толстых костей; однако после операции их гениталии, сексуальная реакция и способ мочеиспускания могут быть почти идентичны биологически женским. Биологические женщины, совершающие переход, обычно могут предстать на публике, когда появятся волосы на лице и теле, низкий голос и, во многих случаях, облысение по мужскому типу, но их половые органы заметно отличаются от подлинно мужских; большинство не может мочиться стоя и никто не может достичь мужского оргазма. Одна трансженщина, с которой я познакомился, еще до операции сказала: «Эти части тела хороши, но они не мои, и мне становится лучше, когда я думаю, что мне не придется обладать ими всегда». Трансмужчина, которому я повторил эту фразу, ответил: «Я похож на один из тех наборов мебели IKEA, который выглядит великолепно, пока вы не поймете, что вам не хватает нескольких деталей».

Требуется немного инъекций тестостерона, чтобы подавить эстроген биологической женщины – примерно такое же количество, которое нужно было бы ввести мужчине, чье тело не производит гормон. Подавить тестостерон биологического мужчины – более сложная задача. Женщине, чье тело не производит эстроген, требуется от 1–2 мг эстрадиола в неделю, чтобы оставаться в пременопаузе[1534]. Биологическому мужчине требуется от 28–56 мг эстрадиола в неделю, чтобы сделать тело более женственным. Многие эндокринологи рекомендуют биологическим мужчинам проходить гонадэктомию как можно раньше, потому что такие высокие уровни эстрадиола создают риски для здоровья. После гонадэктомии эстрадиол эффективен в гораздо меньших дозах.

Большинство специалистов, работающих с транслюдьми, следуют стандартам Гарри Бенджамина[1535], которые требуют, чтобы пациент жил в своем предпочтительном поле в течение по крайней мере года и прошел полный год психотерапии до операции или гормонального лечения, и два клинициста, один из которых – врач, должны рекомендовать медицинские процедуры. Эти гарантии нужны для отсеивания людей, подверженных риску послеоперационной реакции отказа, хотя многие жалуются, что они съедают время, ведь отчаявшийся человек мог бы достичь счастья, сделав переход гораздо быстрее. Они также защищают поставщиков медицинских услуг от ответственности.