Дифференциальная диагностика инфекционных болезней

Милиарный туберкулез вызывает генерализованную лимфаденопатию, в то время как рентгеноскопия еще не выявляет характерные для заболевания изменения В заключение следует сделать одно предостережение, связанное с тем, что одновременное проявление лихорадки и лимфаденопатии не всегда является показателем одного заболевания, протекающего в организме Например, признаком многих неинфекционных болезней, в том числе системной красной волчанки, лимфо ретикулярных злокачественных опухолей и некоторых других, является аденопатия (табл 11.2). Эти заболевания могут стать причиной синдрома лихорадки и аденопатии, которые имеют неинфекционную этиологию Кроме того, многие из этих неинфекционных лимфопатических заболеваний могут осложняться инфекциями.

Таблица 11.2. Неинфекционные причины локализованной и генерализованной лимфаденопатии

■ Новообразования

• Лимфома гигантофолликулярная

• Парапротеинемия

• Метастатическая болезнь

■ Болезни соединительных тканей

• Ревматоидный артрит

• Ювенильный ревматоидный артрит

• Системная красная волчанка

■ Состояние гиперчувствительности

• Сывороточная болезнь

• К лекарственным препаратам, например дилантину, изониазиду и др.

■ Прочие

• Саркоидоз

• Гипертиреоидизм

• Аутоиммунная гемолитическая анемия

• Гистиоцитоз неопределенного типа

• Эксфолиативный дерматит

• Амилоидоз

• Болезнь Кикуши–Фуджимото.

Таблица 11.3 Причины локализованной и генерализованной аденопатий