Если снижение овариального резерва наблюдается в молодом возрасте, как правило, такое возникает вследствие хирургической операции, шанс на беременность выше, так как качество яйцеклеток в оставшихся фолликулах еще хорошее.
Когда снижение овариального резерва наблюдается у женщин старше 35 лет — недостаток фолликулов сочетается с большим количеством дефектных яйцеклеток, что снижает вероятность наступления беременности еще и за счет неудачного зачатия (мы обсуждали выше, что бесплодие может протекать под маской постоянных выкидышей на очень раннем сроке, не дающем даже небольшой задержки менструации).
Снижение овариального резерва — неразрешимая проблема гинекологии. Создать новые фолликулы невозможно. Единственным, но неполноценным решением является проведение ЭКО с донорскими яйцеклетками, то есть при таком подходе ребенок будет нести генетический материал только одного родителя — отца, а материнский генетический материал заменяется на донорский. Мы подробно обсудим эту тему в главе про ЭКО, сейчас же я просто хотел обозначить, что такая проблема существует и у нее есть пути решения. Насколько приемлемо такое решение для бесплодной пары — вопрос индивидуальный и многофакторный. Мне бы хотелось обсудить его не вскользь, поэтому адресую вас к соответствующей главе, а в рамках этой я ограничусь лишь общими выводами.
Могу дать полезную рекомендацию, если так получилось, что к 30 годам вам так и не удалось обзавестись детьми и на горизонте пока нет никаких потенциальных отцов, — сделайте тест на определение овариального резерва. Может так получиться, что вы вовремя сможете выявить снижение этого показателя (не точно, но увидите тенденцию). В таком случае можно обратиться в клинику репродукции и обсудить с доктором вопрос о возможности заморозки своих яйцеклеток. Понимаю, что в настоящий момент подобное предложение может звучать пугающе и у подавляющего большинства женщин вызовет отторжение и неприятие. Сразу же звучит множество категоричных фраз:
• зачем мне это надо,
• стимуляция роста множества фолликулов может отрицательно сказаться на моем организме,
• что же я потом скажу своему мужу, что беременеть мы будет только через ЭКО,
• сколько же лет я буду хранить эти яйцеклетки, продлевая аренду хранилища,
• а если у меня все сложится хорошо и я через пару лет выйду замуж и забеременею без проблем — значит, все было напрасно и я зря перенесла подобную процедуру.
Список можно продлевать до бесконечности, но тут работает принцип страховки, покупать которую не хочется, так как в подавляющем большинстве случаев она нам не пригождается. На самом деле, оплачивая который год страховку на автомобиль, не воспользовавшись ею ни разу, задумываешься о бесполезной трате денег. Но случись с вами страховой случай, существенно превышающий по размеру затрат на ремонт все перечисленные в страховую компанию взносы, как радостно вы отнесетесь к своей предусмотрительности и как трагично будет признавать свои потери в случае отсутствия у вас этой страховки.
Характеры у всех разные, и я отлично понимаю, что часть людей принимает принцип страховки, трезво смотря на жизнь, для иных страховка — избыточный и лишний элемент жизни. В то же время страховка — это просто денежное вложение, стимуляция суперовуляции с забором фолликулов — вмешательство в организм, про которое уже существует достаточно мифов, чтобы сформировать настороженное отношение. В главе про ЭКО мы рассмотрим вопрос о том, как эволюционировал процесс стимуляции овуляции и забора яйцеклеток, став достаточно безопасным и простым в исполнении. Я расскажу, как удалось решить проблему осложнений и снизить гормональную нагрузку на организм, но сейчас мне важно указать, что процесс забора яйцеклеток для хранения не несет никакой опасности для вашего организма, не имеет откровенных осложнений и не скажется на вашей способности забеременеть в будущем.