Энциклопедия клинической гастроэнтерологии

Что касается курения: если вы не можете полностью отказаться от него, хотя бы сократите количество выкуриваемых сигарет. Курите после еды и ни в коем случае не натощак. И в стадии ремиссии, и особенно в период обострения следует включать в рацион продукты, слабо возбуждающие секрецию и обладающие антацидными (щелочными) свойствами, – молоко, сливки, отварное мясо и рыбу, яйца, белый хлеб. Полезны кисели (но не из кислых ягод), обладающие обволакивающим, смягчающим действием. Овощи и фрукты необходимо тщательно пережевывать. Весной рекомендуется пить щелочные минеральные воды, в первую очередь хлоридные – боржоми, ессентуки (№ 17 и № 4) и др. Сейчас большой выбор минеральных вод. Страдающим язвенной болезнью следует выбирать те, в состав которых входят соли натрия, кальция и магния.

Медикаментозную терапию для лечения и профилактики обострений язвенной болезни назначает лечащий врач. В арсенале медикаментов более 200 противоязвенных препаратов. Для профилактики обострений нецелесообразно использовать самые мощные и дорогостоящие препараты. Можно ограничиться традиционными средствами, обладающими щелочным, обволакивающим и вяжущим действием. Кроме известного альмагеля, можно рекомендовать маалокс и гелюсил-лак. Принимают их через 1–1,5 ч после еды. Многим избегать обострений помогают настои семени льна, травы зверобоя, цветов липы, березовых почек. Способствует восстановлению слизистой оболочки желудка и облепиховое масло. Его принимают по 1 ч. л. за 30 мин до еды 2–3 раза в день и на ночь.

Несколько слов о препаратах, принимая которые в больших дозах и без достаточных оснований можно вызвать образование язв. Это индометацин, резерпин, аспирин. Не лечитесь ими самостоятельно. Недопустимо сочетание аспирина и алкоголя.

Очень важно научиться правильно относиться к своей болезни. Не надо со страхом ждать, что каждой весной и осенью неизбежно наступит ухудшение. Приняв необходимые профилактические меры, обострения можно избежать. Период ремиссии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может быть длительным и продолжаться иногда годами. Весьма полезно и курортное лечение. Курорты Ессентуков, Железноводска, Пятигорска, Трускавца хороши не только лечебными водами, но и минеральными ваннами, лечебными грязями. Прием всех этих процедур улучшает процесс восстановления или заживления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, характеризующийся ее структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, инкреторной и моторной функций желудка.

Хронический гастрит – очень распространенная болезнь. Заболеваемость хроническим гастритом составляет до 25 % населения. Распространенность гастрита увеличивается с возрастом, поэтому это заболевание можно рассматривать как состояние, сопутствующее старению.

Среди заболеваний органов пищеварения он составляет около 35 %, а среди заболеваний желудка – 60–85 %.

Классификация

1. Аутоиммунный фундальный гастрит или гастрит типа А.

2. Ассоциированный с НР (бактериальный) антральный гастрит или ХГ типа В.

3. Химически обусловленный или ХГ типа С (рефлюкс-гастрит).

4. Смешанный гастрит или ХГ типа А + В.

5. Особые формы ХГ:

1) антральный ригидный гастрит;

2) гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие);

3) эозинофильный, лимфоцитарный, гранулематозный гастриты.

Этиология

Хронический гастрит – полиэтиологическое заболевание. Причины развития хронических гастритов разнообразны, чаще они смешанной природы. Хронический гастрит может быть следствием несвоевременного или недостаточно полноценного лечения острого гастрита, часто развивается после повторных острых гастритов и гастроэнтеритов самой разнообразной природы.

Хронический гастрит чаще всего является результатом систематического раздражения слизистой оболочки желудка. В этой группе наиболее часты алиментарные гастриты, возникающие вследствие нерегулярного питания, обычно в спешке, всухомятку, плохого прожевывания пищи, частого употребления острых приправ, соусов, пряностей (горчица, перец, аджика и др.). Хронический гастрит часто обнаруживается у алкоголиков, особенно употребляющих крепкие спиртные напитки и их суррогаты (так называемый хронический алкогольный гастрит). Считается, что длительное курение также может привести к хроническому гастриту («гастрит курильщиков»).

Даже при соблюдении режима питания и разумной щадящей диеты, но при систематическом употреблении очень горячей (особенно жирной) пищи и напитков (чая, кофе, какао) постепенно развивается хронический гастрит вследствие термического раздражения.