Энциклопедия клинической хирургии

Диагностика

1. Эндоскопическое исследование показано пациентам с типичной клинической картиной дуоденальной язвы, когда при рентгеноскопии не обнаружена язва двенадцатиперстной кишки.

2. Рентгенологическое исследование. Могут выявляться: «рельеф-ниша», «ниша», выводящаяся на контур, радиарная конвергенция складок слизистой оболочки к язве, рубцовая деформация луковицы.

3. Уровень сывороточного гастрина следует определять у пациентов с рецидивными язвами, при неудаче консервативного лечения и при подозрении на наличие эндокринных нарушений (на синдром Золлингера – Эдисона). Нормальный уровень сывороточного гастрина менее 200 пг/мл.

Консервативное лечение неосложненных язв двенадцатиперстной кишки обычно достаточно успешно.

Оперативное лечение язв двенадцатиперстной кишки показано пациентам, у которых консервативная терапия не имеет успеха, или при развитии осложнений. Все операции преследуют главную цель – уменьшение желудочной секреции (подавление функции блуждающих нервов, снижение секреции гастрина). Одновременно ликвидируются осложнения – стеноз или пенетрация.