Описторхоз диагностируют по наличию яиц паразита в испражнениях больного и по клинической картине.
2. Гетерофиоз
– заболевание, вызываемое паразитамичервями длиной до 4 мм и шириной до 0,9 мм. У человека паразитируют в тонкой кишке. Очаги заболевания зарегистрированы в Северной Африке, Египте, Греции, Палестине, в Восточной Азии, Индии.Паразит выделяет овально-грушевидные яйца, размер которых очень маленький – 0,028 – 0,030 х 0,015 – 0,017 мм. Яйца имеют характерную для трематод «крышечку» и достаточно грубую оболочку. Промежуточными хозяевами являются улитки рода Pyronella, которые проглатывают яйца, попавшие в воду. Затем личинки попадают в организм дополнительных хозяев – кефали или гамбузии. Развиваясь во внутренних органах и мышцах этих рыб, личинки переходят в инвазионную форму. Человек и другие рыбоядные млекопитающие (кошки, собаки, лисицы, волки) имеют возможность заражения при поедании сырой рыбы (строганины) и не доведенной до полной готовности при кулинарной обработке.
Гетерофиоз проявляется в виде токсико-аллергических реакций на еду и часто сопровождается болями, а при пальпации – урчанием в животе. В практике имеются случаи проникновения паразита в головной мозг (что является опасным для жизни человека) и в сердце, что приводит к нарушениям кровообращения.
Диагностику болезни проводят с помощью исследования кала человека на яйца глист.
3. Метагонимоз
– заболевание, вызываемое паразитами-трематодами, которое впервые было описано в 1911 г. японским врачом С. Йокогавой. Метагонимоз часто встречается у людей, живущих в Восточной и Юго-Восточной Азии, на Дальнем Востоке и на Амуре.Во взрослом состоянии черви имеют длину до 2,5 мм и ширину 0,4 – 0,7 мм, все их тело покрыто маленькими шипами. Они способны откладывать розовато-оранжевые яйца овально-грушевидной формы. Из попавших в пресноводный водоем яиц выходят личинки, которым для продолжения своего жизненного цикла необходимо проникнуть в улиток рода Melania. В улитках паразиты развиваются до хвостатых личинок (церкарий), выделяются из них и проникают в организм карповых рыб, где локализуются главным образом в чешуе, плавниках, подкожной клетчатке, мышцах.
При употреблении в пишу плохо обработанной или сырой рыбы личинки паразита проникают в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта человека, формируя в ней ходы. В просвет кишки личинки выходят в момент достижения половой зрелости, что происходит примерно через 2 недели после попадания в организм человека.
Клинические признаки: боли в животе, расстройство функции желудочно-кишечного тракта, диарея, воспалительные явления в тонком кишечнике.
Профилактика метагонимоза заключается в соблюдении технологии кулинарной обработки рыбы, надлежащем ветеринарно-санитарном контроле за реализацией рыбы на рынках и предотвращении органического загрязнения водоемов, имеющих промысловое значение.
Другой вид трематод, также паразитирующих в организме человека, – Nanophyetus salmincola был впервые обнаружен основоположником отечественной гельминтологии К. И. Скрябиным в 20-х гг. прошлого столетия. Эпидемии нанофиетоза зарегистрированы на Дальнем Востоке и Сахалине.
Взрослые особи нанофиетусов имеют грушевидное тело, покрытое шиповидными выростами.
Особенность географии нанофиемоза объясняется местом обитания промежуточных хозяев трематод – лососевых и хариусовых рыб.
Заражение людей связано с гастрономическими особенностями местного населения, употребляющего сырую рыбу в пищу.
Клинические признаки и профилактика аналогичны таковым при других трематодозах.
К паразитическим червям, поражающим человека при употреблении рыбы, относятся цестоды, или ленточные черви.
Одним из них является дифиллоботриоз. Наиболее часто возбудителем является лентец широкий – Diphyllobothrium latum.
Червь имеет вид членистой ленты, состоящей из более чем 1000 члеников и имеющей в длину 10 м. Тело червя состоит из головки, шейки и членистого тела.
Головка имеет присасывательные щели (ботрии).
Взрослые особи, паразитирующие в тонком кишечнике, выделяют яйца, которые попадают во внешнюю среду с фекалиями. Благоприятной средой для развития яиц является пресноводный водоем. Яйца проходят дальнейшее развитие в организмах пресноводных рачков, а затем рыб. В теле рыб (в мышечной ткани) формируются инвазионные начала – плероцеркоиды, которые, попав в организм человека, в тонком кишечнике превращаются во взрослого червя.
Заболевание регистрируется на территориях, находящихся в бассейнах крупных рек.
Заражение человека происходит при употреблении в пишу недожаренной, недоваренной, малосоленой рыбы.
Болезнь проявляется абдоминальными болями, утомлением, тошнотой и головокружением, иногда расстройствами пищеварения.
Профилактика дифиллоботриоза складывается из эпидемиологического мониторинга контингента риска (рыбаков и работников рыбоперерабатывающей промышленности и др.) и паразитологического исследования популяций промысловых рыб.
ГЛАВА 8 Богатый улоб (рецепты)