Эпидемии и общество: от Черной смерти до новейших вирусов

Кроме «разгрузки» ЮНРРА осуществляла «ремонт», то есть восстановление разрушенной экономики Италии. Цель состояла в том, чтобы вернуть промышленность и сельское хозяйство на довоенный уровень. Послевоенные американские плановики были убеждены, что истоки тоталитарных режимов Европы в межвоенный период и причины Второй мировой войны коренились в Великой депрессии, охватившей мир в 1930-е гг., и автаркической политике некоторых государств, стремившихся создать замкнутое народное хозяйство. Поэтому, чтобы предотвратить распространение коммунизма и новую войну, США предложили Италии масштабную поддержку в восстановлении производства и в реинтеграции страны в глобальную экономику свободного рынка.

В случае Сардинии это вмешательство затронуло главным образом сельское хозяйство. ЮНРРА поставляла семена, удобрения, топливо, оборудование, обеспечивала ремонт поврежденных и заброшенных мелиоративных сетей. Посевы обрабатывали инсектицидами от саранчи. Непосредственным результатом стало восстановление производства. Однако косвенно эти мероприятия поддержали борьбу против малярии, поскольку по мере восстановления сельского хозяйства восстанавливался и контроль за водными ресурсами, ликвидировались комариные гнездовья.

Кроме того, ЮНРРА вкладывалась в противомалярийную кампанию на Сардинии напрямую. Во-первых, на доходы от продажи американских товаров, предоставленных итальянскому правительству бесплатно, был создан Фонд Lire, который финансировал сферу общественного здравоохранения. На Сардинии он поддерживал ERLAAS. Таким образом, Сардинский проект надо рассматривать в контексте более широких программ финансирующей его ЮНРРА. Но благодаря участию ЮНРРА была восстановлена и инфраструктура довоенной кампании, что позволило местным противомалярийным комитетам, медпунктам и школам продолжить работу и раздавать населению лекарства. В этом смысле Сардинский проект осуществлялся не изолированно, а одновременно с традиционными методами, внедренными в довоенный период.

Заключение

Успешная ликвидация малярии на Сардинии имеет большое значение, потому что служит обнадеживающим примером победы над смертельно опасным инвалидизирующим заболеванием, которое по-прежнему держит в заложниках большую часть населения Земли, особенно в Африке южнее Сахары. Сегодня от малярии умирает примерно 1 млн человек в год, хотя болезнь эта излечима и поддается профилактике. Малярия остается главной тропической болезнью и наряду с ВИЧ/СПИДом и туберкулезом, вероятно, самым серьезным инфекционным заболеванием в мире.

Поэтому так важно сделать верные выводы из опыта Сардинии – чтобы дать исторически достоверную оценку. ВОЗ и международное сообщество сначала сделали неверный вывод: они ошибочно решили, что, раз исчезновение малярии произошло после того, как остров был опрыскан ДДТ, значит, этим оно и было обусловлено.

Но реалии Сардинского проекта не так однозначны. Он, конечно, демонстрирует важность технологических инструментов, что наглядно подтверждает роль и ДДТ, и противомалярийных препаратов. Для борьбы с малярией требуются непрерывные научные исследования и практическое применение их результатов. С другой стороны, участники противомалярийной кампании, работавшие в медпунктах на Сардинии и по всей Италии еще до Первой мировой войны, уже знали, что полагаться только на оружие науки – неправильно. Судя по их отчетам, они понимали, что малярия – инфекционное заболевание, которое самым точным образом отражает совокупность отношений человека с природой и с другими людьми. Отчеты сообщали, что малярия – одновременно болезнь нищеты, результат ухудшения окружающей среды, плохого питания, негодного жилья, неграмотности, халатности, перемещения населения и неправильного возделывания земли.

Раздача первого «чудодейственного средства», хинина, была бесплатной и сопровождалась улучшением жилищных условий, ростом заработной платы и грамотности, улучшением питания и утверждением моральных приоритетов нации. В борьбе с малярией эти факторы были не менее важны, чем само лекарство. Малярия отступила не только под воздействием мощного технологического инструмента, но и благодаря восстановлению социальной справедливости. Однако даже наличие самых выдающихся технологий не снимает вопроса: в каком контексте их следует применять?