Эпидемии. Так начиналась микробиология

Ближайшее изучение хода распространения чумы в главном ее очаге (Мало-Арнаутской) показывает, что заболевания сначала шли по одной ее стороне по порядку убывающих ее номеров от 109, затем перескочили на другую сторону улицы, где стали подниматься по возрастающим номерам домов. Такое распространение совершенно типично для локализации чумного крысиного очага в коллекторе Мало-Арнаутской улицы. А так как по отношению к коллекторам не было, насколько мне известно, принято никаких особых мер дератизации и дезинсекции, мысль о нынешнем временном угасании чумы и возобновлении ее в будущем году получает новое подкрепление. Вообще говоря, хотя нынешние эпидемии бубонной чумы (с 1894 г.) отличаются меньшей распространенностью и смертельностью сравнительно с эпидемиями прошлых веков, но они зато характеризуются чрезвычайным упорством и наклонностью превращаться в эндемии. Не говоря уже об Индии, которая не может избавиться от чумы, давшей в ней свыше 7 миллионов смертей, уже 15 лет в целом ряде других местностей раз появившаяся чума задерживалась на несколько лет. Так было с Александрией, Константинополем, Глазго, Сиднеем и другими городами Австралии, Сан-Франциско и т. д. В Сан-Франциско, например, уже много лет как появляются в китайском квартале с месячными промежутками отдельные случаи чумы. Не представляясь более особенно грозной по своей смертности, эндемическая чума наносит неисчислимый ущерб торговле и промышленности. Поэтому необходимы самые энергичные мероприятия, чтобы не допустить превращения Одессы в эндемическое гнездо чумы[112].

После сделанного эпидемиологического вступления, иллюстрированного на примере Одессы, я могу теперь перейти к изложению современных способов борьбы с чумой.

Как это ни странно после всего, что мы знаем о чуме в прежние века, но чумный больной вовсе не является особенно заразительным и поэтому меры по отношению к нему вовсе не должны быть положены в основу борьбы с чумой. В обе одесские эпидемии (1902 и 1910 г.) ни разу не наблюдалось заражения здоровых от больных чумой. Это совершенно не может быть объяснено своевременной изоляцией последних, потому что многие случаи чумы обнаружены были только на вскрытии.

Итак, следовательно, центр тяжести борьбы с чумой переносится с больного на его обстановку, на условия его жизни. Чума издавна считается болезнью нужды и грязи. Она теснейшим образом связана с антисанитарным состоянием жилищ. Так, в Индии знамениты переполненные и загаженные рабочие дома, где чума никогда не переводится. Точно так же в Одессе чума гнездится в домах, стоящих в санитарном отношении в чрезвычайно печальном положении. Это грязные, темные подвалы, заполненные еврейским пролетариатом. Даже с точки зрения обычной жилищной гигиены такие квартиры не допустимы для жилья. В чумное же время благодаря обилию блох и крыс они становятся длительными рассадниками чумы. Понятно, что первым делом надлежит эвакуировать эти квартиры, а также и заключающие их дома, так как блохи повсюду свободно циркулируют в подобных усадьбах. Эвакуированные, если устранена надлежащей дезинсекцией возможность переноса ими чумных блох, не представляют особой опасности распространения заразы. Чумные помещения должны быть дезинсицированы и дератизированы. Практика, однако, показывает, что нельзя ограничиваться мероприятиями в одних чумных помещениях. В Индии известны дома, которые месяцами и годами, несмотря на радикальную дезинфекцию и даже сожжение всех их деревянных частей, сохраняли свою заразительность. Очевидно, чумная зараза – крысы и блохи – сохраняются в этих случаях в подземных норах – крысиных, например, городках одесской чумы 1902 г. или в коллекторе Мало-Арнаутской ул., как в этому году. Сюда-то именно должны быть направлены все средства дезинсекции и дератизации.

Перейдем теперь к изложению средств, пригодных для этих последних операций.

Начнем с дезинсекции и именно по отношению к блохам.

Далматский порошок очень действителен против блох и употребляется с успехом для предохранения врачей и санитаров от заражения чумой. Он оказался полезным и в экспедициях на легочную чуму Астраханской губ.

Более непосредственно и быстро действует развитие сернистого ангидрида, которое производится сжиганием кусковой серы в металлических чашках или нагнетанием газа Клейтона. Этот сернистый ангидрид по легкости и верности своего употребления нашел себе всеобщее применение для обеззараживания чумных помещений. Что касается крысиных нор, городков и ходов, через которые блохи и крысы могут снова проникать в помещения, то к ним удобнее применять жидкости – пиктолин или сероуглерод (последний при отсутствии опасности со стороны огня и возможности возникновения пожара). Прекрасным также средством, к тому же очень дешевым, является мазут, а также керосин и нефть. Заливание ими нор изгоняет и уничтожает блох и их личинки.