Эпидемии. Так начиналась микробиология

Эти последние обнимаются понятием дезинсекции, т. е. истребления насекомых и в данном случае платяных вшей.

Вводя в нашу гигиеническую литературу слово «дезинсекция» я употребил его в широком смысле, обнимающем как самое истребление насекомых, так и меры, предупреждающие перенос ими заразы. При нынешнем широком распространении дезинсекции полезно расчленить это понятие. Средства для истребления насекомых и для предупреждения укуса ими человека и переноса на него заразы не всегда совпадают. Для уничтожения комаров нужно осушение болот, поливка стоячих вод керосином, распыление жидкости Малинина в помещениях. Для предупреждения переноса малярии комарами нужны сетки на окнах, хинизация.

Также и по отношению к платяным вшам следует различать лечебную и предохранительную дезинсекцию. Необходимо, с одной стороны, принимать все меры к истреблению вшей. Но необходимо также обезопасить здорового человека и, в частности, медицинский персонал от перехода вшей и от возможности заражения сыпным тифом. Приведенные выше факты показывают, что в этой области – предохранительной дезинсекции – сделано пока слишком мало.

Предохранительные меры для предупреждения перехода вшей на здорового человека и переноса на него сыпного тифа не имеют под собой достаточно прочной почвы, которая должна основываться на знакомстве с поведением вшей. Почему-то всеми считается установленным, что вши обладают особенной чувствительностью к запахам, привлекаются некоторыми из них и отталкиваются другими. Поэтому для предохранения от вшей рекомендуются разнообразнейшие пахучие средства, начиная от эфирных масел и кончая керосином и черной карболкой в ее различных модификациях.

«В борьбе со вшами, как и другими насекомыми, приходится прибегать к мерам защиты и истребления. Защита от вшей может производиться только химическими веществами, так как механическая неприменима из-за малой величины этих ползающих насекомых. Вши обладают очень хорошим обонянием и сильно развитым химиотаксисом, т. е. влечением к одним и отвращением от других химических веществ, благодаря чему от них можно защищаться одними пахучими веществами, запах которых для них неприятен» (М. П. Дубянская, Меры борьбы с насекомыми, Петроград, 1915, стр. 31).

«Лица медицинского и служительского персонала, работающие на эпидемиях сыпного и возвратного тифа, могут быть совершенно гарантированы от заползания к ним вшей, если будут носить халаты, плотно охватывающие шею и кисти рук, моющиеся шаровары, стянутые у ступни, перчатки, колпаки и косынки, и все это пропитанное 1–2 % раствором мыльно-крезоловых препаратов» (там же).

«Вши обладают очень тонким обонянием и резко выраженным химиотаксисом: такие пахучие вещества, как крезол, карболовая кислота, гвоздичное масло и пр., действуют на вшей отталкивающе» (С. А. Иль-ницкий, Дезинсекция при борьбе с сыпным тифом, Винница, 1916, стр. 4).

Мои же исследования, результат которых приводится далее, показали:

1) что приведенное всеобщее убеждение в чувствительности вшей к запахам совершенно неправильно;

2) что основанные на этом убеждении меры предохранения не достигают цели и значит вредны как внушающие ложную уверенность в безопасности и

3) что надеваемые посещающими сыпнотифозных халаты представляются чрезвычайно опасными в смысле переноса заразы.

Прежде, однако, чем перейти к результатам моих исследований, необходимо ознакомиться с эпидемиологией сыпного тифа.

Эпидемиология сыпного тифа

Сыпной тиф есть острая заразная болезнь с быстрым началом после инкубационного периода от 5 до 20 дней; он характеризуется высокой лихорадкой постоянного типа, продолжающейся от 12 до 15 дней и оканчивающейся критически, высыпанием на коже геморрагических пятен и тяжелым общим состоянием.