Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок

Эффективность ревакцинации на сегодня не определена научно, равно как и оптимальные сроки для нее. Однако есть исследования, которые показывают рост количества заболевших среди привитых спустя полгода и больше после вакцинации, поэтому ревакцинация спустя полгода выглядит здравым решением^[135]. Лично я ревакцинировался Спутником Лайт через полгода после Спутника V исходя из того, что вред крайне маловероятен, а польза вполне возможна. Возможно, когда вы будете читать эту книгу, будет уже больше данных, и мы увереннее сможем сказать, нужна ли ревакцинация и когда.

Глава 62. Ковид не отпускает

Еще одна пугающая тема, связанная с новым коронавирусом, — постковид. У некоторых людей, в том числе детей, ковид оставляет долгий хвост после острой инфекции, который значительно снижает качество жизни. Постковидный синдром может возникнуть у любого перенесшего ковид, независимо от формы — как после тяжелой инфекции, так и после легкого течения. По разным данным, спустя пять месяцев после перенесенного ковида какие-то симптомы сохранялись у 10–25 % детей.

У детей постковид чаще всего выражается следующими симптомами:

● необычная утомляемость, постоянное ощущение усталости: ребенок менее активен, больше спит, меньше вовлекается в игры;

● головные боли, боли в суставах и мышцах: старшие пожалуются, а у малышей — беспричинный плач;

● проблемы со сном: бессонница и/или сонливость;

● проблемы с концентрацией внимания: быстро отвлекается, не может долго делать уроки;

● длительный кашель.

Постковидные проявления не лечатся, помочь ребенку можно только симптоматически, например можно попробовать помочь заснуть с помощью мелатонина или дать противовоспалительное от боли.

Главное, что надо сделать, когда ситуацию нельзя поправить, — изменить к ней отношение. В первую очередь надо самим перестать хотеть от ребенка многого, а также поговорить с педагогами в детском саду и особенно в школе, что у ребенка есть такое медицинское состояние и он не сможет сейчас заниматься/учиться в полную силу. Можно даже попросить у своего педиатра справку, что ребенку требуется дополнительный выходной день в неделю.

Когда проходит постковид и проходит ли он у всех бесследно, неясно. На сегодня невозможно давать индивидуальные прогнозы. Разумной тактикой при постковидном синдроме выглядят симптоматическая помощь, организация особого стиля и темпа обучения, физическая реабилитация.

Единственной профилактикой постковида на сегодня является профилактика самого ковида — то есть вакцинация, мытье рук, дистанция и маски. Ничего нового.

Надеюсь, у меня получилось достаточно понятно и убедительно рассказать, как на сегодня можно уберечь детей от ковида и всех его неприятных последствий. На этом моя книга подходит к концу, и я желаю нам всем спокойных лет впереди, чтобы мне не пришлось к третьему изданию писать еще один абсолютно новый раздел о какой-то невиданной прежде болезни. Удачи! Послесловие и благодарности

Спасибо вам большое, что добрались до конца! Я старался не заваливать вас сложными терминами и цифрами, а делать информацию максимально доступной. Надеюсь, написанное поможет вам стать менее тревожным родителем и спокойнее относиться к мелким неурядицам, которые и составляют большинство проблем с детским здоровьем. Не забывайте, что в общем случае средний ребенок значительно здоровее среднего взрослого. Дети прекрасно выздоравливают сами, если им не мешать тревогой, гиперопекой и залечиванием. В редких случаях требуется помощь врача — желаю вам пореже сталкиваться с такими ситуациями.

В том, что вы прочитали эту книгу, виновато много важных людей. Хотел бы сказать им спасибо.

В первую очередь это моя семья: жена и партнер Ксюша Чудинова, дочери Майя и Эрика и их мама Таня Абрамова, моя мама Таня, Лилит, Муха, мои сестры и братья и старейшина нашей семьи — бабушка Элла, которая в свои 90 лет смело прививается от ковида и гриппа в два плеча разом.

Огромную благодарность испытываю к моим пациентам и их родителям. Наблюдать, как вы растете, — одно из самых трогательных занятий на свете. Только отвернусь — а вы уже в школу. А кое-кто из вас уже и собственными малышами обзавелся. Спасибо вам за тепло, за фидбэк и за пример того, как вся эта нетревожность работает в жизни.

Я очень благодарен моим учителям в медицине — дружному коллективу ныне несуществующего грудного отделения Измайловской детской больницы, в котором я варился семь лет под крылом замечательного педиатра и человека Валентины Геннадиевны Китайчик, которая, к сожалению, не пережила пандемию. В не меньшей степени меня сформировала команда Центра врожденной патологии GMS Clinic. Душа центра, профессор Наталия Белова, — это человек с девизом «Помочь можно всякому», поднявший мой медицинский гуманизм до невозможных в государственной медицине высот. Здесь же надо упомянуть коллег из фейсбук-сообщества и высокопрофессиональный коллектив клиники Docdeti, чьи ценности в профессии я с удовольствием разделяю.