Первая помощь при повреждениях коленного сустава предусматривает наложение лестничной или фанерной шины по задней поверхности ноги от верхней трети бедра до стопы. Также при данном виде травм можно накладывать шины по боковым поверхностям ноги: от паховой складки до стопы – с внутренней стороны и от верхней трети бедра до стопы – с внешней. Шину прибинтовывают выше и ниже области перелома.
После иммобилизации пострадавшего следует транспортировать и лучший способ перенести пострадавшего – это использовать носилки. Они обеспечивают ему больший покой, так как он может выбрать наиболее удобное положение и сохранять его. Это и самый легкий способ ручной переноски, особенно с использованием носилочных лямок, которые позволяют переложить основные усилия с рук на мощные мышцы туловища.
Для того чтобы использовать носилки, необходимо научиться укладывать пострадавшего на них. Это тоже нужно уметь делать грамотно, чтобы в процессе не нанести еще больше травм пострадавшему и не увеличить его страдания (рис. 20).
Итак, для того чтобы уложить пострадавшего на носилки, их необходимо положить рядом с ним, затем носильщики становятся на колено по бокам пострадавшего, подводят одну руку под спину, вторую – под ягодицы и поднимают. Для укладывания они заходят по обе стороны носилок и опускают вначале ягодицы, а затем спину и голову.
Есть и другой способ, который используется в том случае, когда одна из сторон пострадавшего повреждена очень сильно. Носильщики подходят к пострадавшему со здоровой стороны, опускаются на одноименное колено и укладывают противоположную руку пострадавшего ему на живот. Первый подводит одну руку под затылок и шею, придерживая уложенную руку пострадавшего, а вторую – под поясницу. Второй – одну руку заводит под крестец, а вторую – под ноги в области колен. По команде приподнимают, запрокидывая пострадавшего на себя до упора в грудь, и встают равномерно, без толчков, придерживая поврежденную часть тела.
При переносе пострадавшего на носилках необходимо соблюдать следующие правила:
во-первых, носильщики должны одновременно поднимать носилки и нести их без сотрясений по ровной местности ногами вперед. На подъеме в гору (на насыпь) пострадавшего несут головой вперед;
во-вторых, носильщики должны идти не в ногу, короткими шагами на полусогнутых ногах, во избежание совместного падения, чтобы больной не чувствовал при этом сильных сотрясений;
в-третьих, передний носильщик должен предупреждать заднего о встречающихся препятствиях, а в темноте – светить фонариком. Задний наблюдает за пострадавшим по выражению его лица и следит, чтобы при прохождении в узких местах (проемах) пострадавший не держался за брусья носилок во избежание повторных травм.
Серьезным повреждением, требующим к себе особого внимания, относится сотрясение головного мозга. Оно возникает при закрытых травмах черепа тупыми предметами и часто сочетается с ушибом головного мозга.
Основными признаками сотрясения головного мозга являются головная боль, шум в ушах, головокружение и тошнота. Внешне отмечается бледность кожных покровов, вялость и сонливость.
О наличии сотрясения мозга также свидетельствуют потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота одно– или многократная, потеря памяти о событиях, предшествующих травме.
Оказание первой медицинской помощи заключается в придании положения лежа, предоставлении пострадавшему покоя, предупреждении попадания рвотных масс в дыхательные пути. Для этого обязательно придают пострадавшему устойчивое боковое положение, укладывая его на бок и сгибая нижнюю ногу в колене. В дальнейшем ожидается прибытие врача.
После оказания крайне необходимой первой помощи следует предпринять все меры для поддержания стабильного состояния пострадавшего до прибытия врача или врачебной бригады. В дальнейшем следует выполнять все указания врача и при возможности транспортировки обеспечить доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
1. Назовите виды неотложных состояний, требующих оказания первой помощи, возникающих у юных хоккеистов.
2. Каков порядок действий при остановке кровообращения у спортсменов?
3. Каков порядок действий при остановке дыхания у спортсменов?
4. Как оказать первую помощь при возникновении переломов у спортсменов?
Заключение