Физиология спорта. Медико-биологические основы подготовки юных хоккеистов

– наличие пульсовой волны на магистральных и периферических артериях. Сначала – синхронно с нажатием на грудную клетку, а затем – самостоятельно, вплоть до отчетливых сердцебиений;

– появление тонуса век – моргание;

– спонтанные движения гортани до восстановления самостоятельных дыхательных движений;

– изменение цвета кожи и слизистых оболочек оживляемого – они становятся розовыми.

Восстановление тонуса мышц – мышцы начинают подергиваться, а человек шевелиться.

При признаках утраты жизни у пострадавшего проводят перечень мероприятий, называемых реанимационными. Под реанимацией понимают ряд мероприятий, направленных на восстановление жизни больного, у которого внезапно остановились дыхание и кровообращение, т. е. находящегося в состоянии клинической смерти. Она включает действия по поддержанию газообмена в легких (искусственное дыхание) и обеспечению мозгового кровообращения, достаточного для предупреждения необратимых изменений в клетках мозга (непрямой массаж сердца).

Эффективность реанимации определяется соблюдением ее основных принципов:

• своевременность – оживление нужно проводить немедленно, а вопросы по устранению имеющихся нарушений и по предупреждению ухудшения состояния решаются параллельно;

• последовательность – определяет следующую очередность мероприятий:

– освобождение и поддержание проходимости дыхательных путей;

– искусственное дыхание;

– наружный массаж сердца;

– остановка кровотечения.

Искусственное дыхание следует начать как можно скорее, поскольку через 5-10 мин в клетках головного мозга из-за недостатка кислорода могут формироваться необратимые изменения.

Наиболее простым, эффективным и менее утомительным является искусственное дыхание способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Оно не требует каких-либо приспособлений и почти не имеет противопоказаний. Этот метод основан на том, что выдыхаемый человеком воздух содержит до 18 % кислорода. Этого количества вполне достаточно для создания в легких пострадавшего парциального давления, необходимого для насыщения его крови кислородом. Кроме того, при искусственном дыхании по методу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» в легкие с каждым вдохом поступает до 1500 см³ воздуха, что предохраняет ткань легких от спадания.

Перед тем как начать спасательные меры по восстановлению дыхания, пострадавшего надо положить на спину, подстелив одеяло, пальто и т. п. Следует расстегнуть одежду, отпустить ремень, развязать тесемки, завязки – все, что мешает нормальному кровообращению. Тот, кто выполняет искусственное дыхание, должен разместиться так, чтобы лицо и грудь больного были на виду – это важно для наблюдения за его состоянием.

Прежде чем начать вдувать воздух в рот пострадавшего, необходимо убедиться, что его дыхательные пути свободны. Бывают ситуации, когда проведение искусственного дыхания затрудняется тем, что полость рта и глотка закупорены каким-нибудь посторонним или случайно проглоченным предметом, пищевыми массами, кровью, водой или илом (в случаях утопления) и т. п. Чтобы очистить рот и глотку, необходимо ввести туда палец, предварительно обмотав его марлей или платком, и освободить дыхательные пути. Для этого голову и плечи больного поворачивают в сторону. При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе голову поворачивать нельзя, чтобы не повредить спинной мозг.

Нередко в бессознательном состоянии язык пострадавшего может западать, перекрывая доступ воздуха в гортань. В таких случаях голову пострадавшего запрокидывают назад, спасающий одну руку кладет на лоб пострадавшего, а вторую подводит ему под шею, возле затылка, и запрокидывает голову (рис. 15). В 80 % случаев этого бывает достаточно, а если запавший язык все еще затрудняет проведение искусственного дыхания, то надо пальцами обеих рук выдвинуть вперед нижнюю челюсть, чтобы нижние резцы находились впереди верхних (рис. 16).

Техника выполнения метода искусственного дыхания «рот в рот» состоит в следующем. Голову пострадавшего откидывают назад, производят вдох и, расположив свои губы вокруг рта пострадавшего, делают выдох энергичнее, чем обычно, наблюдая за грудью пострадавшего (рис. 17). С ее подъемом выдох нужно прекратить, отвести свое лицо в сторону и сделать очередной вдох. У пострадавшего в это время произойдет пассивный выдох.

Выдох делается без особого напряжения, но несколько энергичнее, чем обычно. Нужно помнить, что избыточный воздух под сильным давлением, особенно при недостаточно откинутой голове, поступает не в легкие, а в желудок, перерастяжение которого может привести к рвоте. В бессознательном состоянии она опасна тем, что рвотные массы могут попасть в воздухоносные пути.

Также необходимо следить, чтобы у пострадавшего не происходило утечки воздуха через нос. Для этого ноздри больного нужно зажать пальцами или прикрыть своей щекой.

Рис. 15. Запрокидывание головы для открытия дыхательных путей при западении языка

Рис. 16. Выведение нижней челюсти и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей