Физиология спорта. Медико-биологические основы подготовки юных хоккеистов

Рис. 17. Техника выполнения искусственного дыхания методом «изо рта в рот»

После первых 3–5 быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего нужно проверить пульс на сонной артерии. При отчетливом пульсе вдыхание продолжают с частотой 8-10 раз в минуту для взрослых и немного чаще – для детей.

Следует помнить, что отсутствие пульса служит показанием для проведения одновременного непрямого массажа сердца.

Дыхание по методу «изо рта в нос» требует соблюдения следующих особенностей. Губы оказывающего помощь должны плотно прилегать к коже вокруг носа пострадавшего, но не сжимать его. Во время вдоха рот пострадавшего закрывают, а на выдохе обязательно открывают, чтобы избежать закупорки дыхательных путей на выдохе.

Эффективность методов искусственного дыхания повышается, если одновременно растирать кожные покровы пострадавшего жесткой тканью (перчатки, платок), смоченной спиртом, согревать с помощью грелок или горячих бутылок.

Непрямой (закрытый) массаж сердца делают, если оно остановилось, либо если искусственное дыхание оказалось неэффективным. Механизм непрямого массажа сердца состоит в том, что при сдавливании сердца между грудиной и позвоночником кровь из левого желудочка устремляется в большой круг, а из правого – в легкие. В легких благодаря искусственному дыханию кровь отдает углекислоту и насыщается кислородом. С прекращением давления венозная кровь самотеком заполняет предсердия сердца. Непрямой массаж сердца обеспечивает 20–40 % нормального кровотока.

Рис. 18. Техника выполнения непрямого массажа сердца

К непрямому массажу нужно приступать немедленно, если даже и нет полной уверенности в остановке сердца. Нельзя терять время на выслушивание тонов – достаточно прощупать пульс на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы кладут на щитовидный хрящ и медленно смещают их кнаружи, и как только пальцы соскользнут с хряща, под ними оказывается сонная артерия. Если пульс отсутствует, нужно сразу же начинать закрытый массаж сердца.

Для непрямого массажа сердца оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а ладонь второй – сверху. Пальцы обеих рук находятся в приподнятом положении и не касаются кожи больного (рис. 18). Надавливание производится ладонной поверхностью кисти и осуществляется в основном собственным весом; для этого руки должны быть выпрямленными в локтях, а движения производятся за счет мышц туловища. Надавливание должно смещать грудину к позвоночнику у взрослых на 4–5 см. При несоблюдении этих условий руки быстро устают, и массаж становится неэффективным.

Главным признаком того, что массаж проводится успешно, является появление четкой пульсовой волны на сонной и бедренной артериях. Спустя 1–2 мин кожные покровы и слизистые губ должны приобрести розовый оттенок, а зрачки – сузиться.

Как правило, приемы по восстановлению кровообращения приходится сочетать с методами искусственного дыхания. Здесь принципиальны следующие моменты. Если реанимацию проводят два человека, то на каждые 5–7 надавливаний на грудину выполняется одно вдувание воздуха в рот. Если же спасающий работает в одиночку, то после 15 сжатий грудины делает два вдувания воздуха в легкие. Короткие паузы для проверки восстановления сердечной деятельности делаются через каждые 2 мин. Их продолжительность, как и продолжительность пауз для перехода от надавливаний на грудную клетку к нагнетанию воздуха в легкие, должна быть минимальной – 3–5 с.

Другими важными навыками для оказания первой помощи при травмах является умение наложить повязку и провести иммобилизацию поврежденных конечностей и тканей. Наложение повязки необходимо для того, чтобы защитить рану от негативного воздействия внешней среды (например, от попадания микробов) или для фиксации поврежденной части тела (например, в случае ушибов). Основным материалом для перевязки является бинт. По характеру и назначению различаются следующие мягкие бинтовые повязки:

– простая мягкая повязка или просто защитная повязка;

– давящая (гемостатическая) повязка;

– обездвиживающая (иммобилизирующая) повязка; обычно применяется для транспортировки больного;

– корригирующая (исправляющая).

Для правильного наложения бинтовой повязки необходимо соблюдать определенные правила.

Во-первых, больному следует придать удобное положение, чтобы он чувствовал себя по возможности комфортно и не двигался. В противном случае будет неудобно накладывать повязку, и она окажется не такой эффективной. Желательно, чтобы больной был развернут к врачу лицом, чтобы он по выражению лица мог наблюдать за состоянием больного и во время перевязывания вносить соответствующие коррективы. Особенно это важно в том случае, когда больной не имеет возможности говорить или его речь сильно затруднена.