Формула жизни. Восстановление организма после стресса, болезни и психологической травмы

МЕТОДИКА —

заставлять пациента работать сначала здоровой конечностью (рукой, ногой), затем проблемной, чтобы показать пример движения. Срабатывают зеркальные нейроны мозга.

Женщинам в ходе реабилитации важна эстетика, то есть эстетичность самого процесса, протеза для тела, средств реабилитации.

В клинике должны быть спортзал, приспособленный для людей с ограниченными возможностями, учебные помещения с различными приспособлениями, например ванная, туалет, кухня, где пациент может тренировать свои навыки в условиях, максимально приближенных к привычным бытовым: достать предмет из шкафа, пользоваться ванной, раковиной, унитазом, сварить кофе, помыть посуду, завязать шнурки, открыть и закрыть замок и др. Если пациент справляется с этим на учебной площадке, то сможет это сделать и дома. Социальный работник сопровождает пациента от клиники до дома на транспорте не столько для помощи, сколько для наблюдения за навыком ориентироваться в транспорте. Если подопечный не справляется с задачей, реабилитационный процесс не считается законченным, и пациент продолжает тренировать навык в стенах центра. То есть восстановление должно быть качественным, полноценным, удовлетворяющим, чтобы человек вновь смог вернуться к своим делам и к привычной жизни.

Для этого существует дневной стационар реабилитации: здесь происходит социальная и бытовая адаптация пациентов, тренировка когнитивных функций. Есть и частные реабилитационные центры.

Почему у нас в России эти прямые не пересекаются, а работают параллельно – нет слаженной работы департаментов здравоохранения и социальной защиты? Возможно, потому, что нет понимания важности взаимодействия и объединения этих департаментов.

В России эти две службы работают самостоятельно и независимо друг от друга, например в медицинской реабилитации не используют такие методы, как психотерапия, арт-терапия, социальная и трудотерапия, тогда как в социальной реабилитации не используют методы медицинской реабилитации, не говоря уже о разных источниках финансирования, так как принадлежат к разным департаментам – соцзащиты и здравоохранения.

Также остро стоит вопрос преемственности между медицинскими и реабилитационными учреждениями. Не проработаны вопросы информирования пациентов, прикрепления к конкретным реабилитационным центрам, обеспечение транспортом, дальнейшая реабилитация и последующее патронирование на дому. Этот процесс не должен быть пущен на самотек, потому что пациенты теряются и за результаты их реабилитации никто не несет ответственности. Ответственность за организацию этого процесса должно взять на себя государство и обеспечить преемственность бесплатно и качественно.

Также стоит обратить внимание на организацию обучения и подготовки профессиональных кадров для отделений реабилитации. Необходим опыт работы не просто в бригаде, собранной по принципу «от каждого отделения свой специалист», а в группе заинтересованных специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды. Это подготовка профессионалов в сфере реабилитации, труд которых должен высоко оплачиваться именно государством, поскольку в конечном итоге такая работа возвращает больных людей к нормальной трудоспособности и проводит профилактику заболеваемости и рецидивов патологических состояний, существенно экономя государственный бюджет. К счастью, в последнее время стали готовить специалистов по специальности «врач физической реабилитационной медицины» на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова.

Врач-реабилитолог – это специалист широкого профиля, разбирающийся как минимум в трех-четырех направлениях (ЛФК, ФТО, гинекология, психология, педиатрия и др.). Считаю очень важным подготовку квалифицированных кадров в России для работы в профильных реабилитационных центрах и клиниках (неврологических, онкологических, ортопедических и др.) с целью создания модели реабилитационного процесса по опыту зарубежных коллег. В медицинских источниках упоминание о работе мультидисциплинарных бригад в клиниках реабилитации датировано началом века! Специалист по реабилитации призван уметь работать в команде, возглавить ее, брать на себя ответственность за конечный результат реабилитации, обладать качествами лидера, быть обучаемым, уметь пользоваться инструментами.

НОВЫЙ ПОДХОД

в реабилитации, на мой взгляд, заключается в правильной расстановке приоритетов, где главным является человеческий фактор.