Я посоветовала пациентке С. выходить из ловушки жалости к себе, перестать ощущать себя жертвой. Каждый день я приходила для занятий, улыбалась, рассказывала смешные истории. Зная, что до операции эта молодая женщина любила танцевать, я разрешила ей умеренные танцевальные движения под музыку. В палате было еще несколько человек после операции, и я объяснила, что они могут взять на себя ответственность и самостоятельно повышать уровень своего тона – смотреть фильмы, смеяться, рассказывать анекдоты, веселиться, улыбаться, вспоминать хорошие истории, слушать позитивные аффирмации.
Так вот, эти самые пациентки нашли аудионастрои Г. Сытина на оздоровление почек и мочевыводящих путей и стали слушать каждый день, как минимум по 45 минут. Им было рекомендовано слушать настрои три месяца. После одного месяца внимательного прослушивания ставить настрои как фон для любых ежедневных действий, например для занятий гимнастикой. Конечно, в течение короткого срока их состояние изменилось: улучшились физические и лабораторные показатели, пациентки стали чувствовать себя гораздо лучше – диурез нормализовался, мочеиспускание стало прекрасным с достаточным количеством мочи. В итоге они пришли к выздоровлению и выписались в удовлетворительном состоянии. А ведь лечение оставалось тем же, фактически ничего не изменилось, кроме их внутреннего состояния. Буквально через месяц пациентка С. пришла на консультацию, и я ее даже не узнала. Она была в великолепной форме, сказала, что снова танцует. Поблагодарила меня, а это самая высокая оценка нашего совместного труда. Представляйте себя здоровым, активным, вспоминайте какие-то хорошие моменты своей жизни, используйте их для обретения ресурсного состояния. В конечном итоге чем лучше ваше состояние, тем больше награда для нас, врачей. Будьте здоровы (см. прил. 8).
Выездная практика: работа с пациентом на дому
Эта история началась с моего знакомства с Людмилой Ивановной Ивановой. Мои коллеги из «Склифа» попросили позаниматься с ней ЛФК. Я тогда имела поверхностное представление о своей пациентке. Знала, что она известная артистка театра и кино, видела несколько спектаклей с ее участием, в кино запомнила Шуру из «Служебного романа» и роль в фильме «Самая обаятельная и привлекательная». Ей нужен был приходящий врач для занятий на дому. Я согласилась. Мне сказали, что она уже не встает, но попробуй, может, что-нибудь получится. У нее не было сил жить после потери мужа и сына, горе придавило ее к постели. Я ожидала увидеть капризную, подавленную больную, которую нужно уговаривать жить.
С первых минут встречи я поняла, что передо мной необычный человек. Я представилась. Людмила Ивановна сразу перехватила инициативу, попросила разрешения называть меня по имени. Это выходило у нее как-то по-матерински. Несмотря на браваду, я увидела истинное положение дел, и мы начали заниматься. Постепенно мы эмоционально сблизились и обе ждали этих встреч. Ее надо было подготовить к интервью на TV: научить держать спину, уверенно сидеть в кресле, чтобы выдержать 1,5-часовую передачу. Началась работа. Определить мотивацию и реабилитационный потенциал не составило большого труда. Теперь мою новую пациентку необходимо было снабдить инструментами работы: упражнения для пальцев рук, стоп, мышц спины и таза, головы и шеи. Чтобы удержаться в вертикальном положении, мы использовали дополнительно мяч и «вожжи». Моя задача – обучить этим приемам и контролировать качество и регулярность упражнений. Надо сказать, что упражнения Людмила Ивановна выполняла хорошо, четко и даже больше чем нужно, но как-то казенно, равнодушно, как необходимое лекарство, назначенное врачом. Без вдохновения.
Ходить она не могла, сиделка Галя перетаскивала ее, словно мешок, с кровати на кресло и обратно, благо у Гали были сильные руки. На мой взгляд, это была крепкая простая женщина без особых сантиментов. Она хорошо делала свою работу, ухаживая за физическим телом своей подопечной.