Гештальт в повседневной жизни

Антон очень плохо распознавал свои чувства, поэтому первые месяцы работы концентрировались на развитии способности к их восприятию. В терапии обсуждалось, какие ситуации и какие эмоции предшествовали обострению навязчивостей. Сначала Антону было трудно это определить. Но постепенно он стал осознавать, что такими ситуациями были ссоры с мамой, вызванные его попытками отделиться от нее, а эмоциями были злость и вина. Он также заметил, что когда у него начинались навязчивые страхи за свое здоровье, он совершенно переставал думать о том, что его не устраивало в совместной жизни с матерью.

Когда Антон начал осознавать и проживать эти чувства, наплывы навязчивых мыслей стали реже и уменьшилась интенсивность страха, который они вызывали. Постепенно Антон становился все более спонтанным в своих эмоциональных проявлениях с терапевтом и в повседневной жизни.

Примерно через год терапии Антон решился переехать от мамы и через некоторое время начал жить с девушкой. Навязчивые мысли практически перестали появляться, а если и появлялись, то уже не вызывали сильной тревоги.

Расстройство приспособления с депрессивным настроением

Сразу следует сказать, что существует два совершенно разных типа депрессий. Первые вызваны нарушениями биохимии головного мозга, имеют свою специфическую клиническую картину и, как правило, возникают без очевидной внешней причины. А если даже и имели место какие-либо психологические травмы, то их серьезность совершенно не сочетается с интенсивностью и длительностью депрессивного состояния. Такие депрессии в медицине называют эндогенными, и их эффективное лечение возможно только с использованием специальных медикаментов – антидепрессантов. Психотерапия, если и используется в этом случае, то играет вспомогательную, дополнительную роль.

Другой тип депрессий – это психогенно обусловленные депрессии, вызванные острой или хронической психической травмой. Например, внезапный уход супруга, тяжелое заболевание, которое привело к серьезным ограничениям в жизни, или длительное проживание при недостатке материальных средств и невозможности найти работу, длительные конфликтные отношения в семье и т. п. В терапии таких депрессий как раз главную роль играет психотерапия, а не лекарства.

С точки зрения гештальт-терапии, психогенно обусловленная депрессия – это результат прерывания жизненно важных потребностей организма, а также проживания чувств, которые этим вызваны. Одно из главных переживаний человека в депрессии – это то, что ничего из происходящего не вызывает интереса, радостного волнения. Все кажется унылым и серым. Это связано с тем, что фигура реальной доминирующей потребности отодвигается на задний план или вообще перестает осознаваться. Женщина, хронически испытывающая подавленное настроение, которое вызвано неустроенностью в личной жизни и одиночеством, может говорить, что устроить личную жизнь, хотя этого и хотелось бы, она не сможет по таким-то и таким-то причинам. Либо сказать, что она разочаровалась отношениями с мужчинами, и они ей не нужны. Но независимо от того, что она говорит на словах, энергия организма все равно остается привязанной к прерванной потребности, поэтому объекты, которые с ней не связаны, не привлекают к себе особого внимания. Кроме того, организму приходится затрачивать массу сил на сдерживание импульсов и переживаний, связанных с этой остановленной потребностью.