Гештальт в повседневной жизни

Клиентка говорит, что страдает хроническим ларингитом и часто при обострениях теряет голос. Она думает о том, нет ли в этом чего-то психосоматического, и хотела бы в этом разобраться. Терапевт предлагает ей в качестве эксперимента сказать несколько слов от имени симптома. Она некоторое время входит в роль и затем низким угрожающим голосом произносит, обращаясь к себе от его имени: «Молчи, молчи, молчи!» Терапевт спрашивает у симптома, который она изображает: «Что случится, если она будет говорить?» «Будет еще хуже!» – следует ответ. Клиентка, похоже, сама удивлена возникшим словам. Терапевт поинтересовался у нее, не напоминает ли этот голос кого-то из близких людей. Клиентка ответила, что голос напомнил ее мать, очень сдержанную женщину, которая страдала от поведения своего мужа и его родственников, но никогда открыто не выражала своего недовольства, видимо, опасаясь усугубления конфликтов. Она также сказала, что многим недовольна в своей семейной жизни и на своей работе. Но она никогда не решается высказывать это прямо.

Психосоматическая теория заболеваний горла и гортани заключается в том, что сдерживание голосовой активности сопровождается избыточным мышечным напряжением в этой области, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, и в результате к повышенной уязвимости к инфекционным и воспалительным процессам.

С точки зрения гештальт-терапии при психосоматических расстройствах основную роль играют такие механизмы как слияние двух процессов, – психологического и физиологического, – и сдерживание импульсов (ретрофлексия).

Многие гештальт-терапевты рассказывают о случаях, когда психосоматический симптом не находился в фокусе внимания психотерапии, и работа велась с другими проблемами, но, тем не менее, когда менялся стиль построения клиентом контакта с миром, хроническое заболевание, например бронхиальная астма, спонтанно уходило в ремиссию.

Конечно, нужно понимать, что если речь идет о лечении соматического заболевания, то любая психотерапия является дополнительным средством, и никак не заменяет традиционное медицинское лечение.

Тяжелые нарушения характера и личностные расстройства

В 60-е гг., когда Фриц Перлз популяризировал Гештальт в Эсаленском институте, для того чтобы донести свои идеи до публики, он часто формулировал их в виде броских и провокативных лозунгов. С одной стороны, это конечно делало их намного более доступными для понимания, но, с другой, могло создавать слишком упрощенное представление. За что его и критиковали бывшие коллеги, ранее помогавшие создавать гештальт-терапию, в том числе его супруга Лаура Перлз. Одно из его высказываний в этот период гласило, что идеалом гештальт-терапии является человек без характера.

Конечно, в этом высказывании Перлз имел в виду способность к гибкому поведению, соответствующему конкретной ситуации. Но если его воспринять в совершенно буквальном смысле, то возникают ассоциации с внутренним состоянием человека, которого сейчас определяют как страдающего пограничным личностным расстройством.