Глистные инвазии

Профилактика

Гименолепидоз распространен повсеместно. Чаще всего им поражаются дети. Лабораторное обследование детей и персонала дошкольных учреждений и школьников (1–4-х классов) должно проводиться раз в год.

При выявлении детей, больных гименолепидозом, обследуют всех членов семьи. Лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться одновременно в детских коллективах и семьях зараженных.

Требования к санитарному режиму должны особо тщательно соблюдаться в период дегельминтизации (изгнания глистов). Необходимо соблюдение детьми правил личной гигиены, желательно тщательно проводить уборку. Туалеты, ручки дверей и водоспусков в туалетах, горшки, краны умывальников обрабатывают кипятком. Выделяющиеся испражнения засыпают хлорной известью или заливают крутым кипятком на час. Детям разрешают пользоваться игрушками, которые легко моются.

Эхинококк

Эхинококк — мелкая цестода длиной до 5 мм, белого цвета. Тело лентовидной формы состоит из нескольких члеников, из которых только последний (самый крупный) является зрелым и содержит до 800 яиц.

Эхинококк паразитирует в кишечнике собак, реже — волков, лисиц, шакалов. Членики эхинококков выделяются с испражнениями животных или активно выползают из кишечника, что ведет к загрязнению онкосферами (яйцами) эхинококков шерсти животных, воды, почвы, помещений и предметов, с которыми соприкасалась, например, зараженная собака.

Яйца эхинококка хорошо сохраняются в окружающей среде. С водой и кормом они попадают в кишечник сельскохозяйственных животных, откуда вышедшие из яиц личинки проникают в печень, легкие. Здесь личинки растут, превращаются в эхинококковые пузыри, размер которых может достигать 10–20 см в диаметре. Нередко у одного животного наблюдается множественное поражение печени или легких эхинококковыми пузырями.

Пузырь (личиночная стадия эхинококка) заполнен прозрачной бесцветной жидкостью. Стенки его состоят из двух слоев — наружной толстой и внутренней зародышевой. Содержит эхинококковый песок — массу мельчайших зародышей — головок (сколексов) и нередко много мелких пузырей, так называемых вторичных, дочерних. При скармливании пораженных органов скота собакам происходит заражение последних.

Человек заражается при заглатывании яиц с водой, пищей, овощами или после заноса их в рот грязными руками. Яйца также могут попадать на шерсть скота, если овцы или коровы лежат на загрязненной собакой земле, а с нее — на руки человека при стрижке, уходе за скотом, дойке и т. д.

Эхинококковые пузыри могут поражать любой орган человека, но чаще всего страдают печень и легкие, где в основном оседают проникшие в кровь из кишечника личинки. При этом развивается болезнь — эхинококкоз.

У больного постепенно увеличивается пораженный орган, например печень. При локализации процесса в печени в правом подреберье отмечаются тяжесть, боли. Если поражено легкое, больного беспокоят боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье.

Эхинококковый пузырь растет медленно, иногда в течение нескольких лет, может прорваться в бронх, брюшную или плевральную полости или нагноиться. Эти осложнения очень опасны и могут привести к летальному исходу. При разрыве пузыря содержащиеся в нем сколексы и мелкие дочерние пузырьки могут обсеменить соседние полости или органы, что впоследствии приведет к множественному росту пузырей, т. е. рецидиву и осложнению болезни. Лечение хирургическое.

Диагностика основана на комплексном обследовании больного клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами. При диагностической пункции опухоли или кисты, а также из удаленных на операции пузырей в случае эхинококкоза получают прозрачную жидкость, нередко желтоватого цвета, а при нагноении пузыря — жидкость, содержащую гной.