Гормоны, гены, аппетит. Как победить лишний вес с пользой для здоровья

Мои разъяснения не помогали переубедить уверенного в своей правоте пожилого человека. И только распечатанная специально для него из Интернета книжка для пациентов с гипотиреозом профессора В. В. Фадеева поселила сомнения в душе моего родственника. Он сообщил, что подумает об увеличении дозы Левотироксина.

Всё это я рассказала к тому, чтобы мы, врачи, не забывали, что пациент может сомневаться в правильности наших рекомендаций, даже если внешне выражает полное согласие с ними.

Но есть и «оборотная сторона медали». Многие пациенты в процессе общения с врачом обнаруживают, что врач скрывает от них правду. Проще говоря, лжёт. Почему же врач обманывает пациента?

Для тех из нас, кто начинал работать врачом ещё в советские времена, не секрет, что были диагнозы, о которых пациентам не сообщали. Прежде всего это касалось онкологических заболеваний, когда больному объявляли, что у него язва желудка или пневмония, скрывая факт выявления злокачественной опухоли.

Существовали и другие серьёзные заболевания, о которых считалось неправильным сообщать пациентам. Так, например, могли скрыть от человека, что у него инфаркт миокарда или инсульт. Для чего это делалось? Чтобы не волновать больного.

Говорить человеку, что у него опасная болезнь, считалось негуманным. Врачи, как правило, вступали в сговор с близкими родственниками пациента, которым рассказывали всю правду. И уже сообща врачи и родственники устраивали «танцы с бубнами» вокруг больного, мороча ему голову, лишь бы он не догадался о верном диагнозе, но максимально возможное лечение всё-таки получил.

Большинство пациентов догадывались о реальном состоянии дел, но «подыгрывали» своим близким, чтобы не огорчать их. Вот в такой атмосфере взаимного недоверия, «заговора молчания», традиционно пребывают у нас до настоящего времени врач и больной.

Чтобы разорвать этот порочный круг, надо попытаться проанализировать все причины его возникновения и уделить особое внимание нашим, врачебным, ошибкам в формировании атмосферы недоверия в общении с пациентом.

Когда человек врёт? Когда боится. Боится, что накажут…

Боится, что не разрешат… Боится, что будут насмехаться…

Боится унижений, оскорблений, криков, ругани… Боится разочаровать, не соответствовать, просто не понравиться…

☝ Человек с детства настолько несвободен от мнений других людей – родителей, друзей, учителей и воспитателей, родственников и знакомых, что фактически вынужден врать, чтобы обеспечить собственную безопасность. Или иллюзию безопасности. Но несвобода – это рабство. Лгут рабы. Свободным людям незачем лгать.

Человеческое общество устроено непросто. В социуме сложно сохранять самоощущение свободного человека. Но все мы родились и выросли в обществе с его иерархическими структурами, законами и табу. В обществе, где начальники всегда правы и могут отдавать приказы подчинённым. В обществе, где люди разговаривают друг с другом с позиций силы, часто не уважая в собеседнике равного себе человека. Или разговаривают с позиций подобострастного подчинения, уничтожая в себе остатки свободного сознания.

Но тогда получается, что ситуация безвыходная? В детстве человек лгал, чтобы угодить родителям и учителям; становится взрослым – лжёт, угождая начальству, жене, лечащему врачу и опять же родителям…

Ложь как сохранение неприкосновенности внутреннего мира?

Зачем же лгать? О сокровенном можно просто промолчать. Можно сказать: «Извините, я не хочу об этом говорить».

Нет, лгут не только и не столько ради защиты сокровенного. Лгут ради того, чтобы казаться… Казаться кем-то другим: более лояльным, справедливым, исполнительным… Лгут ради того, чтобы казаться честным! Так можно ли выработать иммунитет ко лжи?

И если да, то как?

Мне думается, только уважением к человеческой личности, уважением к мнению любого человека, в том числе ребёнка. Уважением к его тайнам, отсутствием давления и шантажа, стремлением понять человека, даже если этому человеку всего три года. И надо, надо «выдавливать из себя раба по капле». Надо проецировать это понимание на взаимоотношения врача и пациента. Только так мы научимся взаимодействовать для реализации общей цели – борьбы с болезнью.

Глава 15 Сладкий яд Можно ли употреблять сахар при ожирении?

Что бы такое съесть, чтобы похудеть?