Я не псих! Как помочь отрицающему психиатрический диагноз человеку начать лечение

Знаю, вы стремитесь помочь человеку, о котором беспокоитесь. И у вас есть определенные идеи, как осуществить эту помощь. Вместе с тем из-за анозогнозии человек заранее ожидает от вас непрошеного совета о проблеме, в существование которой не верит. Вам нужно держать свои намерения при себе!

В процессе рефлексивного слушания единственной вашей целью должно быть желание услышать, понять и узнать. Больной, успокоенный тем, что вы не собираетесь наставлять его на путь истинный, более охотно согласится беседовать на «злободневные» темы (то есть его отказ от получения профессиональной помощи).

Открытого отношения человека с анозогнозией к вашим предложениям легче добиться, уступив ему первенство в беседе и просто следуя за его рассуждениями. Именно таким образом мне удалось вовлечь Барбару в лечение. Она не желала говорить ни о чем, кроме своей ярости, когда ее, психически здоровую (как ей казалось), заставили поехать в больницу. Если человек, с которым вы пытаетесь договориться, расстроен необходимостью принимать таблетки, проявите интерес к его чувствам, а не спрашивайте про лекарство и не настаивайте на том, что он должен пить его. Можете сказать: «Мне хочется узнать, почему ты ненавидишь свои таблетки. Ты не против поговорить со мной об этом? Обещаю, что не буду давить или доставать тебя: я действительно просто хочу понять твои чувства».

Попробуйте разок применить этот способ в отношении любой напряженной темы — и вы удивитесь результату.

4. Пусть будет так, как есть: не осуждайте

Если обсуждение перерастает в ссору и вы чувствуете, что «танец отрицания» уже на подходе, остановитесь! Как только близкий человек начинает обвинять вас: «Ты думаешь только о себе, тебя не волнуют мои чувства», — просто оставьте все как есть. Не подливайте масла в огонь возражениями и самооправданиями.

Иногда психические заболевания провоцируют расстройства мышления, которые затрудняют для других возможность следовать за ходом рассуждений человека. Это раздражает и приводит в замешательство. Говоря с человеком, страдающим расстройством мышления или дезорганизованной речью, удержитесь от непроизвольных попыток навести порядок в хаосе: скорее всего, вы поймете смысл неправильно.

Другими словами, оставьте все без изменений и постарайтесь сфокусироваться на ином характере речи собеседника вместо того, чтобы структурировать ее разрозненные элементы. Прислушивайтесь к чувствам, стоящим за словами, отражайте распознанные эмоции. Поняв, какие душевные переживания таятся за бессвязными словами, вы обнаружите, что действительно беспокоит и мотивирует человека больше всего.

Особенно важно не оценивать то, что вы услышали. Осуждение может проявляться в едва уловимых деталях — от приподнятой брови до интонации голоса.

Имея дело с аддикциями, тяжело выслушивать отрицание и иррациональные оправдания аморального и разрушительного поведения, обусловленного зависимостью от веществ. Тем не менее, если вы намерены сдвинуться с мертвой точки (неважно, в каком случае: психического расстройства или аддикции), оставьте осуждение в стороне и приберегите свое мнение до лучших времен, когда близкий человек будет готов и способен воспринять вашу точку зрения.

5. Отнеситесь к услышанному с уважением

Задаваясь целью сообщить собеседнику, что вы поняли сказанное им, и не выражая своих реакций на эту тему, вы демонстрируете уважение к точке зрения человека. Не обороняясь и не приводя контраргументы, вы создаете атмосферу взаимоуважения. Кроме того, вы помогаете гневу погаснуть. Повторяя слова близкого человека без комментариев и критики, вы разрываете порочный круг выяснения отношений «кто прав, а кто виноват». Подумайте о ситуации в таком ключе: было бы вам интересно услышать мнение оппонента в конфликте, если бы вы чувствовали, что ему безразличны ваши взгляды?

6. Очертите круг проблем, с которыми можно работать

Любой человек на стадии отрицания или с анозогнозией знает, что у него есть как минимум одна большая проблема — это вы и все доброжелатели, твердящие, что ему нужна помощь!

Он испытывает и другие трудности, которые могут открыться вам, стоит только подступиться с нужной стороны. Понимание того, как человек с анозогнозией воспринимает себя и что, по его мнению, мешает ему жить, даст вам заветный ключ, чтобы вытащить больного из изоляции и в дальнейшем построить взаимоотношения с человеком, осознающим свое затруднительное положение и имеющиеся проблемы, уже готовым прибегнуть к вашей помощи. Если он не осознает свою болезнь, необходимую помощь можно оказать ему только через подобные отношения.