Я в порядке! Самопомощь при неврозах. ВСД, панические атаки, тревоги и страхи

Следующий невроз, часто стоящий за вегетососудистой дистонией, паническими атаками и прочими проблемами, на которые вы жалуетесь, называется обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР. Этот вид невроза характеризуется слишком жесткими рамками, от которых страдает человек. Это слишком высокие требования морали, жесткие нормы и правила, цензура и осуждение. Проще говоря, этот невроз свойствен людям, которые всегда и во всем стараются быть «правильными», слишком нормативны и зажаты. Они убеждены, что есть некие правила, которые никогда нельзя нарушать. Их так воспитали – «правильный» мальчик или «правильная» девочка не должны выходить за условные рамки, и если такое произойдет, значит, они плохие, грязные, ненужные, и вообще все это ужасно.

Люди, страдающие ОКР, – это чаще всего перфекционисты, которые стараются сделать все идеально, предотвратить все возможные опасности, в любых ситуациях выработать некие четкие правила поведения.

В результате у них возникает огромное напряжение. Чаще всего эти клиенты мучаются от внутренних противоречий. С одной стороны, человек хочет быть вне этих рамок, действовать более раскованно, быть социально раскрепощенным, то есть быть собой, но, с другой стороны, нормы и правила не дают ему этого сделать. Человек становится врагом самому себе: с одной стороны – есть его внутреннее желание, а с другой – цензура и правила. Вот это столкновение цензуры и правил и внутреннего искреннего желания, как правило, не осознается нашими пациентами. Все это формирует сильный внутренний конфликт и огромное внутреннее напряжение. Внутреннее напряжение выбрасывается в виде двух основных симптомов (помимо вегетатики и паники, которая возникает от испуга при проявлении высокой вегетативной активности) – это обсессии и компульсии. Поэтому расстройство называется обсессивно-компульсивным.

Обсессии – это навязчивые страхи и навязчивые мысли.

Компульсии – это навязчивое поведение или ритуалы.

Обсессии, навязчивые мысли, как, например, страх сойти с ума, причинить кому-то вред, потерять над собой контроль, это метафора невозможности выйти за рамки: «Как я выйду за рамки?!» Слишком нормативный человек, сталкиваясь с определенными жизненными обстоятельствами, очень боится выйти за рамки.

Часто какое-то событие является финальным триггером (травматическим стимулом) к выходу в яркую симптоматику, например, рождение ребенка или еще какие-то социальные изменения, где от человека требуется ответственность, собранность, внимание и т. д. Но поскольку эти люди зажаты нормами и правилами, у них повышение требований усиливает тревогу. Они концентрируют свое внимание на предметах, которые оказываются у них под рукой. Например, боятся ножей, потому что сами себе не доверяют, начинают фантазировать о том, что они возьмут нож и сделают что-то плохое.

Если триггером было рождение ребенка, то этот страх и эта фантазия переносится на ребенка: «Я причиню своему ребенку вред». Если человек боится подвести близких и быть для них плохим, формируется страх сойти с ума, как метафора: «Я выйду за рамки и причиню кому-то вред». Проще говоря, все обсессии – это метафора того, как «я буду плохим».

Что вы можете сделать, чтобы быть плохим? Я спрашиваю у своих клиентов: что вы, например, подумаете о себе, если заболеете чем-то и будете госпитализированы? Они говорят, что это ужасно, если я заболею такой-то болезнью, это докажет, что я плохой.

К этому прикрепляется страх каких-то инфекций, нередко мы встречаем у наших клиентов страх стать человеком нетрадиционной ориентации. Одним словом, это опять метафора того, как я буду плохим.

Обсессивно-компульсивное расстройство возникает у «правильных» мальчиков и девочек, которые не могут научиться жить так, как они хотят, а не так, как им сказали.

Обсессии – это сомнения. А смогу ли я? А не выйду ли я за рамки? А потом начинаются фантазии – как я могу выйти за рамки? Терапии обсессивно-компульсивного расстройства хотелось бы, конечно, посвятить отдельную книгу, потому что эта тема требует большего внимания. Но в этой книге я хочу вам объяснить, что стоит за этим расстройством, чтобы вы поняли, что нужно не лечить вегетососудистую дистонию, а выяснить, какой вид невроза вызвал у вас эту симптоматику, и начать терапию с профессиональным консультантом, психологом или психотерапевтом.