Антимикробные продукты можно найти в домах, общественных местах, в офисах и школах; на одежде, разделочных досках и мебели. Агентство по охране окружающей среды США (АООС) классифицирует антимикробные продукты как пестициды (лат. pestis «зараза» и caedo «убивать». – Прим. науч. ред.) – дезинфектанты, – в то время как FDA рассматривает антимикробные продукты в качестве лекарств (антисептики и антибиотики). В качестве пестицидов антимикробные продукты используются на бытовых предметах, таких как столешницы, игрушки, продуктовые тележки, одежда, посуда и больничное оборудование. В качестве лекарств антимикробные продукты используются для лечения или профилактики заболеваний людей и домашних животных, а также других живых существ. Разница между этими понятиями так же велика, как разница между салфетками для кухни или ванной комнаты (под контролем АООС) и салфетками для дезинфекции рук (под контролем FDA). Регистрация в АООС полезна тем, что она гарантирует эффективность продукта, если он используется должным образом. При использовании дезинфицирующих салфеток Clorox, например, нужно потратить несколько штук, чтобы поверхности после них оставались влажными в течение четырех минут для дезинфекции (т. е. для уничтожения бактерий, вирусов и грибков на поверхностях или объектах) и, как минимум, десяти секунд для санитации (т. е. для уменьшения количества микробов). Средства личной гигиены, такие как мыло для рук, зубная паста и дезодоранты, находятся под довольно свободным контролем FDA. Они в большей степени ориентированы на антибиотики и другие лекарственные средства, которые тщательно контролируются для обеспечения надежности, эффективности и безопасности.
Маркетинг противомикробных продуктов питается страхами потребителей из-за устрашающих рекламных объявлений с историями о вспышках кишечной палочки, убийственных вирусах и устойчивых к лекарствам микробах. Они утверждают, что «убивают 99,9 % всех микробов». На самом ли деле эти продукты работают? Помогает ли чрезмерное использование противомикробных ингредиентов размножаться супермикробам? Сегодня это спорная тема в сфере общественного здравоохранения. Правительство США признает устойчивость к противомикробным препаратам как растущую глобальную угрозу; по меньшей мере 2 млн американцев ежегодно заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями, и как минимум 23 тыс. человек ежегодно умирают в результате этих инфекций.
Существует достаточно научных данных, позволяющих предположить, что повсеместное и неразумное использование противомикробных препаратов имеет негативные последствия. Многие гигиенические продукты включают, например, ингредиент триклозан, который даже в концентрациях от 0,2 до 2 % обладает антимикробной активностью. Триклозан убивает бактерии, но почти не влияет на вирусы. Это важно, потому что наиболее распространенные бытовые заболевания, такие как простуда и грипп, являются вирусными, а значит, антибактериальные компоненты, такие как триклозан, не будут препятствовать их распространению.
Эксперты общественного здравоохранения опасаются, что чрезмерно интенсивное использование противомикробных препаратов, особенно в неконтролируемой домашней среде, может привести к появлению микробов, устойчивых к действующим химическим веществам. Триклозан может вызывать развитие резистентности, поскольку механизм его действия очень специфичен и его применяют практически повсеместно. Фактически устойчивость к триклозану уже наблюдалась в лабораторных исследованиях. Учитывая это, многие эксперты рекомендуют избегать бытовых продуктов, которые содержат триклозан. Существует очень мало доказательств того, что они эффективны в домашних условиях, но зато есть много свидетельств, подтверждающих развитие резистентности. Эта информация особенно касается учреждений по уходу за пожилыми людьми, где часто проводится чрезмерная дезинфекция. Средства с триклозаном могут принести больше вреда, чем пользы пожилым людям.