У нашего идентифицированного энергичного и привлекающего внимание пациента наблюдается соответствующий его возрасту репертуар движений. Читатели должны ознакомиться с работами Кестенберг (Kestenberg Amighi et al., 1999) и Норт (North, 1972), а также иметь возможность использовать инструменты диагностики ребенка, подобные Шкале развития моторики Пибоди (Folio, Fewell, 1983). Не менее важно исследовать когнитивное развитие как часть интеграции личности (Rosen, 1977). Полезна и работа Изарда, поскольку он рассматривает взаимосвязь моторных, неврологических, эмоциональных, перцепционных и когнитивных систем, которые позволяют человеку развиваться в виде организованной целостной конфигурации, которую мы определяем как автономная личность (Izard et al., 1984).
В этой семье не нашлось никаких доказательств когнитивных нарушений или характеристик движения, указывающих на неврологические проблемы, поэтому нам было необходимо рассматривать более сложные двигательные паттерны.
Все факторы движения[52]
, определенные Лабаном как усилия, присутствуют, поэтому рассмотрим их видимые комбинации и то, как они используются во фразах. Во время интервью мальчик чаще использует два элемента, чем сочетание трех факторов, что ожидаемо. Во время сессии он переходит к действию, когда его родители подходят близко к конфликтному вопросу. Чаще всего он использует два элемента – силу и внезапность (вес и время), предполагающие его энергичность, а также связанное и ускоренное движение (поток и время), отображающие его беспокойство и сдерживаемые наклонности. Когда он перенимает эмоциональный выпад своей матери, он переходит к трем элементам сильного, направленного и быстрого качества (вес-пространство-время). Его движения ускоряются, а способ построения двигательной фразы меняется от свингового к ударному[53]. Иногда возникает еще один трехэлементный паттерн, особенно когда его отец отодвигается от матери. В это время появляются выкручивающие движения (сочетание качеств сильного – замедленного – ненаправленного, то есть веса, времени и пространства). Сначала эти двигательные характеристики проявляются по отношению к небольшим предметам, затем они усиливаются и становятся все более деструктивными.Проанализировав с моим супервизором всю информацию, устное интервью, генограмму и движения, мы запланировали на ближайшую сессию следующие цели и задачи:
1) укрепление границ между старшими и младшими;
2) улучшение отношений между братьями и сестрами независимо от родителей;
3) расширение способности идентифицированного пациента уходить от активных действий без чрезмерного усиления и ускорения.
Босорменьи-Наги подчеркивает важность безопасной и твердой границы между поколением родителей и детей и описывает возможные формы отреагирований, когда такие границы неясны (Boszormenyi-Nagy, Spark, 1973). В данном случае видно, что младший ребенок «ведет себя плохо» когда видит, что у родителей возникает неурегулированный конфликт. Его роль становится разрушительной, когда на сессии рассматривается тема отношений его родителей. Они заинтересованы в таком его поведении, так как оно не дает конфликту разрешиться и тем самым поддерживает гомеостаз.
Льюис и его коллеги разработали оценку функционирования семьи на основе своего исследовательского проекта функционирующих и нефункционирующих семей. Первой в списке элементов оценки идет структура использования власти в семье, начиная от открытой власти до эгалитарной. Далее по важности следует коалиция родителей, которая варьируется от коалиции «родитель – ребенок» до слабой родительской коалиции и сильной родительской коалиции (Lewis et al., 1976).
Определяя возможности проведения ТДТ-сессии, следует иметь в виду, что существует множество вариантов решения этих задач. Есть еще одна идея, которая заслуживает внимания при работе с семьей: нужно пригласить на сеанс ко-терапевта – еще одного танцевально-двигательного терапевта или другого специалиста из сферы помогающих профессий, знакомого с движением и, по возможности, лучше другого пола. К счастью для меня, в данном случае мне удалось работать с коллегой – социальным работником, который получил представление о танцевально-двигательной терапии во время своего обучения. Однако такие идеальные условия появлялись нечасто, и во многих случаях я работала в одиночку, что гораздо сложнее.