Мы начали следующую сессию с объяснения того, как используется невербальное, а также вербальное выражение для понимания функционирования семьи и провели разминку, в которой использовали игру на убегание для всей семьи. Во время разминки мама заняла позицию рядом с идентифицированным пациентом, а папа расположился напротив мамы рядом со старшей дочерью. Через несколько минут мы предложили образовать два круга – один для детей и один для родителей. Мой помощник отвел детей в большую комнату, а я осталась со взрослыми. Он продолжил игру, расставив всех по кругу и поставив одного человека в центре круга. Затем все участники игры последовательно менялись местами с человеком в центре круга. По завершении игры они обсудили свои впечатления от нахождения на каждой позиции. Я же во время работы с родителями, используя растягивающуюся ткань, пыталась образовать с ними треугольники, при этом стараясь занять как можно более удаленную позицию. Теоретически эта игра приводит к осознанию триангулированных отношений в каждом конкретном случае. После этого я смогла перевести эту концепцию триангулированных отношений между людьми на уровень обсуждения, уже в контексте их семейной системы. Мы рассмотрели генограмму и поговорили о существующих там треугольниках.
В начале следующей сессии мы вспомнили, что было на предыдущей сессии и какие события произошли на неделе между ними. Мы с моим котерапевтом расположились напротив родителей, справа и слева от нас разместились дети, а идентифицированный пациент занял место рядом с моим помощником. Во время разминки я провела семью через разные вариации усилий, закончив возможностями, которые дает фактор времени. Я назначила старшую дочь судьей, который первым объявит о «поражении», если все станет угрожающе быстрым, а идентифицированного пациента назначила объявлять о том, что стало «очень скучно», когда все слишком замедлится. Родители неоднократно пытались вмешиваться, однако оба терапевта продолжали игру, позволяя детям регулировать ее. Мы смогли поговорить о том, кто кого регулирует и как стать хорошим лидером, начав рассказывать о том, как терапевты составляют планы лечения, и как им приходится учитывать происходящие изменения. Даже без последовательного рассмотрения следующих сессий можно увидеть, в каком направлении и как мы идем, используя движение и разговор, руководствуясь поставленными целями и задачами, но с учетом жизненных перемен. Через восемь месяцев мы стали свидетелями того, как родители стали лучше выполнять свои ролевые функции и обрели новые копинговые механизмы совладания с тревогой и конфликтами, не позволяя детям брать их вину и ответственность на себя. Идентифицированный пациент закончил детский сад, постепенно приобрел способность справляться с тревогой без отыгрывания ее в действии и чаще выражать ее в словесной форме.
Резюме и выводы
Помимо описанных ситуаций, терапевтов могут также попросить поработать только с парами или провести дополнительную сессию для всей семьи. Клюфт в своей магистерской диссертации выделила двигательные характеристики невербального поведения в супружеских парах, и она продолжает использовать их в качестве ориентиров для осуществления ТДТ-интервенции (Kluft, 1981). Ломан предлагает модель стадий развития при работе с детьми и их родителями (Loman, 1998). Микамс и Сбильо сосредоточили свою работу на детях, которые живут в семьях, где проявляется насилие (Meekums, 1991; Sbiglio, 1999). Это создает особые сложности в работе терапевта, такие как понимание и учет законов о насилии в отношении детей. Этот вид работы требует особенно тщательной супервизии и дополнительных способов терапевтичекой помощи, если это вообще возможно.
В конце 1960-х годов ученые начали исследовать невербальный канал связи и его значимость в семейных отношениях. Дэвис изучала последовательности движения и сопроводительной речи, проиллюстрировав оба канала записью слов и усилий (Davis, 1966). В этот же период Кестенберг издала первую из своих многочисленных публикаций о движении, детях и их семьях, где объединила концепции и теории Лабана с психоаналитическим мышлением (Kestenberg, 1965). Десять лет спустя, основываясь на исследованиях этих первопроходцев, я разработала методику «Невербальная оценка семейных систем», а в более позднем исследовании изучала когнитивные нарушения у детей, подверженных воздействию свинца. Взаимодействие семьи оказалась промежуточной переменной, поскольку высокий уровень семейного взаимодействия, как представляется, компенсирует когнитивные навыки у этих детей (Dulicai, 1995). Петерсон использовала этот инструмент оценки для изучения признаков распределения невербального поведения в семьях (Peterson, 1991). Гудилл (Goodill) применила «Двигательный анализ профиля действий» – the Action Profile Movement Analysis (Ramsden, 1973), обычно используемый в изучении управленческих команд, к характеристикам движения в нормальных и неблагополучных семьях (Goodill, 1980).