Искусство и наука танцевально-двигательной терапии. Жизнь как танец

Расстройство пищевого поведения влияет на здоровье человека, поэтому методы лечения должны отражать масштабы этого расстройства. Практическое руководство АПА (Американской психиатрической ассоциации) для лечения пациентов с расстройствами пищевого поведения (2006) признает ценность междисциплинарного подхода. Для лечения этого навязчивого расстройства предлагается задействовать следующих специалистов: врача-терапевта, чтобы он выявил, диагностировал и лечил тяжелые физические последствия этого заболевания; психиатра, который медикаментозно облегчит симптомы базовых эмоциональных состояний; диетолога, специализирующегося на лечении расстройств пищевого поведения, индивидуального психотерапевта, который использует такие подходы, как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия, психодинамическая терапия или семейная терапия. Танцевально-двигательная терапия тоже упоминается как потенциально полезная терапевтическая модальность (p. 17). В последние несколько лет к типам терапии, доказавшим свою эффективность в лечении расстройств пищевого поведения, были добавлены диалектическая поведенческая терапия и терапия принятия и ответственности (ACT)[55].

Одним распространенным симптомом расстройства пищевого поведения является алекситимия. Алекситимия обозначает трудности индивида при осознании и выражении эмоций. Помощь пациенту в вербальном и невербальном выражении его чувств является ключом к лечению расстройства пищевого поведения.

Люди с расстройствами пищевого поведения сместили свой жизненный акцент на еду, вес и физическое тело, и задача терапевтов состоит в том, чтобы переместить этот акцент обратно на естественный образ жизни, который включает ощущение и проживание чувств. Клейнман и Холл (Kleinman, Hall, 2006, p. 3) утверждают: «Игнорирование внутренних состояний сродни захоронению чувств, и место захоронения находится в самом теле. Поскольку чувства могут «нагнаиваться» под поверхностью тела и выйти наружу тогда, когда они станут невыносимыми, нам надлежит помочь нашим пациентам создать прочные связи с этой жизненно важной частью самих себя».

Танцевально-двигательная терапия расстройств пищевого поведения

Хотя читатели, несомненно, узнают в этом подходе различные психотерапевтические влияния, например, влияние Салливана, Юнга и феминистской теории, данный подход к танцевально-двигательной терапии строится на возможностях, которые я должна была сначала изучить, затем понять, как с ними выразительно работать на уровне тела, а позже сформулировать последовательность творческого процесса, который раскрывался для меня со временем. Этот процесс выглядит так:

• Основываясь на том, что телесно проживаемый опыт вызывает когнитивное понимание, танцевально-двигательная терапия способна преобразовать идиосинкратическое поведение в выразительное и перевести несвязанные переживания в осмысленное выражение и понимание опыта, который может способствовать появлению стойких изменений (Kleinman, 2003).

• Поскольку человеку с расстройствами пищевого поведения трудно переносить и выражать свои чувства, он часто обращается к альтернативным видам поведения в попытке обрести контроль над ситуацией. Танцевально-двигательная терапия дает возможность пациентам с расстройствами пищевого поведения снова начать испытывать чувства, выражать эти чувства на языке тела и формулировать то, что этот опыт означает для них в плане эмоциональных проблем и моделей адаптации.

Роль танцевально-двигательного терапевта

Поскольку люди умели общаться посредством тела задолго до того, как научились говорить, язык тела, в сущности, является нашим родным языком (Kleinman, Hall, 2006). Танцевально-двигательные терапевты работают напрямую с чувствами, используя свое тело в качестве эмпатического рецептора и респондента, реагирующего на пациентов (Harris, 2008). Трансформация своего родного языка в терапевтические навыки освобождает танцевально-двигательного терапевта, позволяя ему спонтанно развивать язык тела тех, с кем он работает, в значимые взаимодействия. По сути, терапевты посвящают себя тому, чтобы доверять врожденной способности «оказывать помощь» эмпатически, реагировать искренне и трансформировать невербальный опыт в когнитивные озарения. Реакция на невербальные сигналы пациента, включая интонацию, выражение лица, глаз и телодвижения, может выявить скрытые изменения в состоянии ума и тела. По словам Дэниэла Сигела, «вхождение в резонанс с этими выражениями первичных эмоций требует от терапевта переживания чувств, а не простого концептуального их понимания» (Siegel, 1999, p. 290).