Испанка. История самой смертоносной пандемии

В ходе того июньского визита все они обсуждали пневмонию. Кэппс начал клинические испытания сыворотки — не той, которую разработал Коул, а другой, созданной Престоном Кайсом. Кайс был перспективным молодым ученым из Чикагского университета, и Уэлч однажды заметил: «Нельзя терять из виду такого парня»[396]. Кэппс и Коул обменялись полезной информацией. Кроме того, Кэппс говорил и о тревожной тенденции — о «другом типе пневмонии»[397], которая стала в клиническом плане «более агрессивной и летальной» и при которой «на вскрытии часто обнаруживаются обширные области консолидации… а также области геморрагического выпота в альвеолы».

Потом Кэппс продемонстрировал гостям нововведения, с которыми он в тот момент экспериментировал, — например, ношение марлевых масок пациентами с респираторными заболеваниями. Уэлч назвал маску «чудесной вещью» и «важным вкладом в ограничение распространения воздушно-капельных инфекций»[398]. Он посоветовал Кэппсу написать статью для The Journal of the American Medical Association, а Пирсу — провести исследование эффективности использования масок. Коул согласился: «Это очень важное дело в плане профилактики пневмонии»[399].

По итогам инспекции, последней в рамках июньской поездки, Уэлч дал две рекомендации. Во-первых, он окончательно уверился, что за рекрутами, прибывающими в лагеря, необходимо наблюдать в течение трех недель и заселять их в специально оборудованные помещения: там новобранцы, будучи на карантине, смогут есть, спать и проходить военную подготовку, чтобы не обмениваться инфекцией с солдатами, уже находящимися в лагере. Во-вторых, он посоветовал распространить опыт Кэппса — ношение масок — на все военные лагеря.

Кэппс действительно написал статью в JAMA. Он упомянул, что после трехнедельного эксперимента убедился в эффективности такого метода профилактики, и теперь это уже не эксперимент, а просто «обязательная мера»[400]. Он также сделал и некоторое обобщение: «Одна из самых важных мер в сдерживании распространения инфекции — исключение скоплений людей. Доказали свою эффективность такие профилактические меры, как увеличение расстояний между кроватями в казармах, расположение изголовья одной напротив изножья другой, стоящей рядом, установка полотняных перегородок между кроватями в казарме и ширмы посередине стола в столовой».

Кроме того, он воспроизвел рекомендацию Уэлча об изоляции перебрасываемых войск — чтобы немногочисленные новоприбывшие не заразили всех обитателей лагеря. В Кэмп-Грант была такая «запасная база» — отдельные карантинные казармы для новобранцев и переведенных из других частей. Все лестницы в этих казармах были вынесены наружу, чтобы охрана могла обеспечивать соблюдение карантина. Но офицеры не были обязаны находиться на «запасной базе», карантин касался только солдат.

Статья Кэппса была напечатана в номере JAMA от 10 августа 1918 г.

8 августа командование лагерем Кэмп-Грант принял полковник Чарльз Хагадорн. Коренастый, молчаливый офицер, выпускник академии Вест-Пойнт, все еще холостяк в 51 год, он посвятил всего себя армии и своим солдатам. Всю свою жизнь он готовился к войне и постоянно ее изучал — изучал как на собственном опыте, так и теоретически. В одном из рапортов его характеризовали как «одного из лучших офицеров-тактиков регулярной армии»[401]. Он воевал с испанцами на Кубе, с партизанами на Филиппинах, а в минувшем году охотился за Панчо Вильей в Мексике. Иногда он отдавал непонятные и, казалось, импульсивные приказы, которые на деле оказывались глубоко продуманными. Он был полон решимости учить солдат выживать и убивать. Не умирать. Он заботился о своих людях и всегда старался побольше с ними общаться.

Текущая проблема, которой занимался Хагадорн, вроде бы не имела никакого отношения к войне. Лагерь был переполнен сверх всякой меры. В июне, когда Уэлч побывал в Кэмп-Грант, в нем находились 30 тысяч солдат. Теперь численность личного состава достигла 40 тысяч, и уменьшения в ближайшем будущем не предвиделось. Многие солдаты жили в палатках, а до зимы — зимы в Северном Иллинойсе, где за год до того стояли неслыханные холода, — оставалось всего несколько недель.

Армейский устав определяет, сколько места в казарме должно приходиться на одного солдата. Устав исходит не из соображений комфорта, а из санитарно-гигиенических норм. В середине сентября Хагадорн решил проигнорировать пункт устава о скученности и перевел многих солдат из палаток в стационарные казармы. Ночи становились все более холодными, и в казармах солдатам, конечно, было теплее.

Однако к тому времени Горгас издал предостережение об эпидемии[402], а грипп уже ворвался на военно-морскую базу Грейт-Лейкс, находившуюся всего в 160 км от Кэмп-Грант. Врачи лагеря в полной готовности ожидали первого случая. Они даже догадывались, откуда придет инфекция. Из Кэмп-Дивенс в Кэмп-Грант только что прибыли десятки офицеров.