Истина в спине. Как избавиться от боли без уколов и операций

Спортсмены-экспресс

Исследования показывают, что разница в частоте выявления протрузий межпозвонковых грыж у людей, которые никогда не занимались спортом, и у тех, кто регулярно им занимается, весьма незначительна. При этом в большинстве случаев причина в технически неправильном выполнении упражнений либо неадекватно быстром прибавлении веса.

Я работал в хоккейном клубе ЦСК старшим реабилитологом. Там для тренирующихся с 14 лет вводят вертикальные упражнения – начинают становые тяги, приседы со штангой. Многие родители решают «обмануть систему» и начинают своему ребенку вводить силовые тренировки раньше. Кости и позвонки еще не очень крепкие, и при осевой нагрузке у детей в грудном, но чаще в поясничном отделе позвоночника возникают множественные грыжи Шморля – пульпозное ядро в центре диска не может продавить фиброзное кольцо, которое находится снаружи, и продавливает вниз сам позвонок.

Разрушение межпозвонкового диска неизбежно влечет за собой повреждения других структур.

Меняются костные пластины – деформируются и заостряются, уплотняются замыкательные пластины (поверхностная часть позвонка, которая контактирует с межпозвонковым диском). Из-за того, что диск расплющивается, снижается расстояние между двумя позвонками и увеличивается давление на фасеточные суставы. Я довольно часто в клинике наблюдаю такую ситуацию: на МРТ мы видим грыжу, но на самом деле болит именно заклинивший фасеточный сустав, а грыжа и дегенерация являются просто условиями для того, чтобы этот сустав стал сильнее болеть.

Обострения у одного и того же человека с грыжей диска могут иметь причиной как заклинивание фасеточного сустава, так и защемление нервного корешка с последующим воспалением седалищного нерва. Поэтому для эффективного лечения так важна правильная диагностика.

При дальнейшем разрушении межпозвонкового диска (3, 4) на суставных поверхностях позвонков формируются остеофиты – это мощные костные наросты, которые надежно скрепляют позвонки, и они теряют способность двигаться. Наличие остеофитов также вызывает боль при движении.

Диагностика

Протрузирование межпозвонкового диска, если оно не возникло одномоментно, чаще всего не дает никаких симптомов, и грыжу можно обнаружить только на МРТ. Но я не рекомендую просто так делать данное исследование, поскольку часто это приводит к психосоматическим болям.