Истина в спине. Как избавиться от боли без уколов и операций

Нужен другой врач

Однажды мой знакомый, врач-стоматолог, прислал мне на консультацию свою пациентку. Ей сделали операцию на нижнечелюстном суставе, после чего она начала испытывать в этой области сильную боль. Стоматолог со своей стороны сделал все очень профессионально, сустав не был смещен и, казалось, ничто не должно было провоцировать боль. Я решил протестировать пациентку с помощью лазера – он всегда всем помогает. Включаю лазер, а пациентка как закричит: «Ой, усиливается боль!»

«В яблочко!», – подумал я, выключил лазер и принес лед. Приложил к суставу: «Доктор, и так болит еще сильнее!»

Пришлось мне объяснять бедной женщине, что проблема не в суставе, и ей нужно к совсем другому врачу – помочь сможет психиатр-невролог.

Еще один тест для выявления хронической боли: помогают препараты для уменьшения тревожности – анксиолитики. Они не имеют обезболивающего эффекта.

Вернемся к грыжам. У 75–80 % моих пациентов, приходящих на первичный прием, на МРТ есть и грыжи, и протрузии, но они не являются причиной боли в спине. Чаще всего болевой синдром связан с мышечными блоками, проблемами с тазом и так далее.

Кстати, артроз тазобедренного сустава очень быстро оказывает негативное влияние на поясницу, потому что она, крестцово-подвздошный сустав и тазобедренный сустав работают в одной связке. Если в каком-то из этих трех ключевых узлов возникают проблемы, то на остальные нагрузка увеличивается. Так что, если у человека возникает хромота из-за артроза тазобедренного сустава, то с очень большой вероятностью в течение пяти лет у него разовьются артроз второго ТБС и протрузии в области поясницы. Поэтому при появлении «утиной» походки, хромоты лучше сразу менять сустав, не дожидаясь осложнений на соседние зоны.

Боль при обострении грыжи поясничного отдела позвоночника имеет достаточно большую зону распространения и захватывает область более чем трех позвонков. Мышечный спазм поражает не только спину, но и мышцы живота.

Грыжа никогда не болит точкой на спине!

Для защемления нерва грыжей межпозвонкового диска в пояснице характерна боль, простреливающая в ногу, при этом важным отличием будет локализация ниже колена. Она может отдавать в икру, в стопу или распространяться по всей ноге.

Часто люди путают боль в ягодице с симптомом грыжи и активацией седалищного нерва. Важно понимать, что при грыже боль отдает именно в ногу, а боль в ягодице может быть связанна с перенапряжением или воспалением грушевидной мышцы, расположенной в заднем отделе таза рядом с седалищным нервом.

При защемлении нерва грыжей диска в шейном отделе позвоночника боль может захватывать зону плеча, руки и ключицы.

Вообще грыжа в шейном или грудном отделах – это намного хуже, чем грыжа в пояснице, потому что в шейном и грудном отделах более узкий спинномозговой канал. Даже большая грыжа в пояснице может ничего не ущемлять, а незначительная в шее давать объемную симптоматику вплоть до паралича и атрофии верхней конечности. Проводить операции на этих отделах позвоночника тоже намного сложнее.

При заклинивании фасеточного сустава боль может быть как локальная – только в спине, – так и отдавать в ногу, но чаще всего она не уходит ниже колена. Обычно это боль в ягодице и до подколенной ямки. В случае данной проблемы в шейном отделе позвоночника болевые ощущения могут захватывать шею и плечи. Если боль очень сильная и пациент страдает давно, то болевые ощущения могут распространяться даже на противоположную сторону от этого фасеточного сустава – возникает так называемая сенситизация, когда начинают болеть неповрежденные ткани.

Второй диагностический признак грыжи – неврологические симптомы: онемение, ощущение ползания мурашек, изменение кожной чувствительности или силы мышц.