На восприятие боли сильно влияет понимание опасности ситуации. Например, если к вам внезапно подойдет человек и приставит нож к спине, даже от небольшого касания кончика ножа вы почувствуете сильную боль. Так организм реагирует на потенциальную опасность. Но она не всегда бывает физической. Существует термин «катастрофизация», когда у человека возникает небольшое болевое ощущение в проблемной зоне, он придает этому очень большое значение, и боль усиливается. Именно поэтому американские врачи не озвучивают подробности результатов МРТ позвоночника, так как у пациента могут внезапно «заболеть» грыжи, о наличии которых он даже не подозревал. У многих моих пациентов боль уменьшается уже на первом приеме благодаря одним только объяснениям, что ничего страшного с ними не происходит – помассируем, и пройдет.
Также важно, как человек относится к данной боли, насколько она значима для него. Было исследование, которое показало, что профессиональные футболисты субъективно намного сильнее чувствуют боль от разрыва большой крестцовой связки колена, чем обычные люди. Потому что для обычного человека это «поболело – полежал и полечился – прошло – можно жить дальше», а для футболиста это конец карьеры.
Для выявления хронической боли, то есть состояния, когда головной мозг начинает неадекватно воспринимать неболевые сигналы, превращая их в боль, хорошо подходит холодовой тест, когда к больной зоне прикладывается лед. При обычной боли это помогает, поскольку мы таким образом замораживаем нерв. Но хроническая боль от такого воздействия только усиливается.