Читаем Как лечатся врачи. Правда, скрытая от пациентов полностью

ВРАЧ. К сожалению, у меня неприятные новости. Сахарный диабет вызвал поражение почек. Такое часто случается, особенно при тяжелом течении заболевания. Для уточнения диагноза я назначу вам обследование почек. В первую очередь — дуплексное ультразвуковое исследование почек и почечных артерий. Это исследование позволит оценить не только структуру почек, но и кровоток в почечных артериях. Биохимический анализ крови и оба анализа мочи, общий и суточный, надо повторить. Во-первых, меня интересует, есть ли динамика, а во-вторых, я хочу убедиться в том, что в анализах нет ошибок. Лаборанты тоже люди и могут ошибаться. А эти показатели очень важны для того, чтобы понимать, как вас лечить. Вот вам направления…

ПАЦИЕНТ. Доктор, а к специалисту по почкам вы меня не направите?

ВРАЧ. К нефрологу? А зачем? Заболевания почек на фоне сахарного диабета — не редкость, и мне как эндокринологу приходится постоянно иметь с ними дело. Уже двадцать лет, к слову сказать. Какой смысл назначать вам консультацию, если мой коллега ничего нового сказать не сможет? Или, может, вы не доверяете моей квалификации?

ПАЦИЕНТ. Нет, что вы, доктор! Доверяю, иначе бы не лечился у вас столько лет!

ВРАЧ. Вот и хорошо. В таком случае жду вас после УЗИ и сдачи анализов, чтобы назначить лечение.


Сделал ли наш Врач что-то не так, или на этот раз он кругом и полностью прав?

В общем-то, прав. Заподозрил по результатам анализов поражение почек, которое при сахарном диабете может быть разным, начиная с собственно диабетического гломерулосклероза[88] и заканчивая рецидивирующим инфекционным воспалением почек и мочевых путей на фоне стойкого угнетения иммунной системы. А бывает и так, что хронический нефрит вызывается лекарственными препаратами при их длительном приеме. Вариантов хронической болезни почек при сахарном диабете много, а итог у всех у них один — хроническая почечная недостаточность. Дело, конечно, неприятное, но сильно пугаться не нужно, потому что далеко не каждая хроническая почечная недостаточность переходит в терминальную, при которой требуется регулярное проведение аппаратной очистки крови (гемодиализа) или же пересадка почки.

Назначение дуплексного ультразвукового исследования почек и почечных артерий в данном случае более чем уместно. Да и повторить исследование крови и мочи перед принятием столь ответственного решения, как назначение дополнительного лечения, тоже не мешает. Врач прав — все могут ошибаться, и лаборанты в том числе. А может случиться и так, что повторные анализы окажутся хуже тех, что были сделаны немного раньше, то есть у пациента выявится выраженная отрицательная динамика. Тогда его нужно будет срочно госпитализировать, потому что быстро прогрессирующая почечная недостаточность должна лечиться только в стационарных условиях.

Методом исключения, даже не зная всех этих медицинских тонкостей, можно установить, что Врач сделал ошибку, когда отказался направлять Пациента к нефрологу — узкому специалисту, занимающемуся лечением болезней почек. Знаете, чем отличается нефролог от уролога? Нефролог — это терапевт, специализирующийся на почечных болезнях, а уролог — хирург. Впрочем, в наше время существует и такая врачебная специальность, как нефрохирургия, представители которой занимаются пересадкой почек.


Да — именно отказ в консультации нефролога был ошибкой Врача.

Да — любой эндокринолог волей-неволей разбирается в болезнях почек, потому что почки при сахарном диабете поражаются очень часто. Вообще-то любой лечащий врач, вне зависимости от его специальности, должен иметь представление о диагностике и лечении почечных заболеваний. Кафедры неврологии и урологии есть в каждом медицинском вузе, и все студенты, обучающиеся по специальности «лечебное дело», изучают болезни почек в полном объеме.

Перейти на страницу:

Все книги серии Научпоп для всех

Вся фигня – от мозга?! Простая психосоматика для сложных граждан
Вся фигня – от мозга?! Простая психосоматика для сложных граждан

Бессонница, панические атаки, лишний вес, заболевания на нервной почве, интимные проблемы — в обиходе эти явления принято называть психосоматическими. С этими вопросами мы приходим к психологу, психотерапевту, психоаналитику, иногда к психиатру — лишь бы была заветная приставка «психо». И ждём ответов. А вместо ответов — сплошные сюрпризы, потому что «психо» вам в этих вопросах не помощники.Читателю предлагается утонченная, оригинальная и в меру ироничная концепция психосоматических проблем. Двигаясь от грязной нейронной конкретики к чистым психоаналитическим абстракциям, мы познакомимся с вопросами свободной речи, агрессии, социофобии, ложного Сверх-Я, сепарации, психиатрической власти. Для пущей убедительности всю теорию приправим пикантными случаями из практики. И вы, возможно, наконец поймёте, что это за зверь такой — психосоматика.

Василий Васильевич Чибисов

Карьера, кадры / Психология / Образование и наука
Мифы о нашем теле
Мифы о нашем теле

Представить невозможно, сколько лжи и непроверенных фактов мы принимаем за правду. В том числе и относительно самого дорогого, что у нас есть – нашего здоровья. Мы заблуждаемся на каждом шагу, следуя неверным советам, но пребываем в уверенности, будто поступаем правильно. Поскольку делаем то, что делают все, и верим в то, во что все дружно верят.Витамин С спасет нас всех от гриппа! Диабетом заболевают только те, кто ест много сладкого! В весенней депрессии виноват авитаминоз! Эти и другие мифы, касающиеся нашего здоровья, прочно укоренились в сознании поколений людей. Но чем меньше мифов, тем приятнее жизнь и здоровее тело! В этой книге мы всерьез обсудили вопросы, на исследование которых у вас не было времени или желания, обнажили правду об известных фактах и незнакомых возможностях.

Андрей Сазонов

Здоровье
Как вылечить все. Параллельная медицина. Научный подход
Как вылечить все. Параллельная медицина. Научный подход

Александр Никонов – известный популяризатор науки, журналист, публицист, писатель. Автор множества бестселлеров.В этой книге он приоткрывает завесу тайны параллельной медицины. Почему она может вылечить то, против чего бессильны Минздрав – поликлиники и больницы? Как на самом деле можно избавиться от артритов, артрозов, панкреатита и диабета, гипертонии и аритмии? Куда обращаться, если врачи ставят неутешительный диагноз? Вы узнаете:– как вылечить диабет без медикаментов;– как избавиться от рассеянного склероза;– можно ли вылечить рак без химиотерапии;– как вылечить болезнь при помощи гипноза.В течение нескольких лет Александр Никонов искал и находил невероятных людей, которые помогают больным по всей стране справиться и победить серьезные недуги, и теперь смело заявляет: «Нет неизлечимых болезней!»

Александр Петрович Никонов

Альтернативная медицина / Здоровье и красота / Дом и досуг

Похожие книги

100 лет активной жизни, или Секреты здорового долголетия. 1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье
100 лет активной жизни, или Секреты здорового долголетия. 1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье

В новой книге самый известный российский врач, профессор Сергей Михайлович Бубновский, призывает своего читателя по-новому взглянуть на систему под названием «Организм человека» не со стороны болезни, а со стороны возможностей, данных человеку природой. Как правильно восстанавливать организм после заболевания? В чем секреты долголетия? Можно ли жить не только долго, но и счастливо, наслаждаясь каждой минутой здоровой полноценной жизни?Вы узнаете пять основных условий активного долголетия, законы правильного питания для продления молодости. Познакомитесь с комплексами корригирующих здоровье упражнений при давлении, аритмии, бронхиальной астме и множестве других недугов.Во второй части книги автор отвечает на многочисленные вопросы читателей, касающиеся не только остеохондроза позвоночника и различных болезней суставов, но и таких сопутствующих заболеваний, как сирингомиелия, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Вы узнаете, что делать при повреждении менисков, кисте Бейкера, подагре, плоскостопии, сколиозе, после операции на позвоночнике и при многих других недомоганиях.

Сергей Михайлович Бубновский

Здоровье
Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить
Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить

В нашем теле происходит множество процессов одновременно, и далеко не все они регулируются мозгом. Часто за тем, что мы делаем, как мы чувствуем себя и чего мы хотим, стоят невидимые глазу «странные вещества», своеобразные «серые кардиналы» нашего тела, – гормоны.Но как узнать, какие гормоны для нас опасны, а какие – нет? Сколько гормонов вырабатывается в организме человека? Что значит повышенный или пониженный уровень какого-то гормона и нужно ли его корректировать? Можно ли влиять на гормональный уровень с помощью питания? На эти и многие другие вопросы ответила в своей книге авторитетный врач и публицист Елена Петровна Березовская, собрав и обобщив самые актуальные данные исследований в области эндокринологии.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.

Елена Петровна Березовская

Здоровье / Медицина и здоровье / Дом и досуг