Как микробы влияют на нашу жизнь. Новое и удивительное о многогранных соседях

На эту важную тему я поговорила с профессором Мелани Бринкман из Центра исследований инфекций им. Гельмгольца в Брауншвейге. Там она возглавляет рабочую группу «Вирусная иммуномодуляция», а также является профессором вирусной генетики в Техническом университете Брауншвейга.

«Риск инфицирования относительно высок, особенно при обращении с маленькими детьми в возрасте до трех лет. Дети, которые заразились от приятеля в детском саду (например, облизывая игрушки), могут выделять большое количество вируса и таким образом заражать свою мать или других опекунов, — сообщает исследователь. — В большинстве случаев инфицированные цитомегаловирусом не замечают никаких симптомов заболевания. Но вероятность того, что беременная женщина заразит своего ребенка в животе, составляет, к сожалению, около тридцати процентов». Поэтому инфицирование цитомегаловирусом от беременной матери происходит чаще, чем, например, вирусом краснухи или токсоплазмой. То есть цитомегаловирус — это наиболее распространенная вирусная инфекция, которая приобретается в утробе матери. К сожалению, нет эффективной вакцины, которая могла бы защитить нас от этой напасти[160].

Цитомегаловирус передается через различные жидкости организма, такие как моча, слюна, слёзы, а попадает в наше тело через слизистые оболочки. Мать может заразить своего ребенка даже при кормлении, но, как правило, это не опасно для здоровых и зрелых детей. «Более проблематично то, что большинство женщин ничего не знает об опасности цитомегаловируса», — говорит Мелани Бринкман. Она сама мать и долгое время жила в США. Там менее десяти процентов опрошенных женщин отдают себе отчет в том, насколько опасной может быть цитомегаловирусная инфекция для нерожденного ребенка (National CMV Foundation; CDC)[161]. «Мне пришлось самой завести разговор о цитомегаловирусе с моим гинекологом, — вспоминает Мелани Бринкман. — Последствия этой инфекции могут быть тяжелыми для новорожденных». Уже в материнской утробе она может спровоцировать задержку развития плода. Некоторые дети рождаются с маленьким черепом, как те, что инфицированы вирусом Зика. Но чаще всего наступает такое осложнение, как нарушение слуха вплоть до глухоты, и ментальные и физические нарушения развития.

Мелани Бринкман приводит для примера такие цифры: «В Германии в год наступает около 700 тысяч беременностей. Примерно половина женщин еще не сталкивалась с цитомегаловирусом. Предположительно один процент из них заразится данным вирусом во время беременности, а это около 3500 будущих матерей. Примерно треть из них передадут инфекцию своим нерожденным детям (приблизительно 1100). Около десяти процентов этих малышей родятся с симптомами, т. е. примерно 110 детей в год. У 90 новорожденных не будет никаких проявлений инфекции, но впоследствии могут наблюдаться отложенный вред и задержка развития».

Чем более ранний срок заражения женщины, тем опаснее это для нерожденного малыша. В первые шесть месяцев наибольшая опасность, что ребенку придется жить с нарушениями.

Если вы хотите узнать, носите ли вы вирус и есть ли у вас к нему антитела, то можете еще в начальной стадии беременности сдать анализ крови на антитела к цитомегаловирусу.

Если острая инфекция выявлена во время беременности, возможности лечить ее очень ограничены. Есть лекарства, которые подавляют рост вируса, но они могут оказать нежелательное побочное воздействие на плод. Сейчас в исследованиях проверяют, выигрывают ли беременные при этой инфекции от так называемых гипериммуноглобулинов — обогащенных антител. Эти антитела могут снизить риск заражения плода[162]. Дорогое и сложное лечение.

«С точки зрения практичности беременным не остается ничего другого, кроме как самим беречься от заражения цитомегаловирусом», — говорит Мелани Бринкман. В Германии с 2007 года женщинам, не имеющим иммунитета к цитомегаловирусу, разрешается работать в дошкольных учреждениях только с детьми от трех лет (потому что малыши до достижения этого возраста могут быть заразными), к тому же они должны избегать любого контакта с жидкостями (моча, слезы, слюна)[163]. «Конечно, беременным мамам с маленькими детьми очень сложно следовать этим советам, — подчеркивает Бринкман. — Поскольку вирус передается от малышей через слюну, слезы и мочу, вы лучше всего защитите себя, если будете основательно мыть руки водой с мылом после пеленания». Особенно важно не целовать детей в губы, в те места, где есть слезы, и не пользоваться столовыми приборами своих чад. «Как бы тяжело это ни было в быту, такие меры — единственное средство минимизировать риск инфицирования цитомегаловирусом во время беременности. Это всего на шесть месяцев, зато защитит малыша в вашем животе».

Нужно ли кипятить пустышку?