Как подготовиться к беременности

Постановка диагноза. В данной ситуации, как уже говорилось, является весьма затруднительной задачей. В первую очередь врач должен как можно более детально выяснить жалобы больной, историю ее жизни и заболевания, произвести тщательный осмотр, особенно наружных и внутренних половых органов. Эти мероприятия в любом случае должны быть выполнены, однако основными методами диагностики являются специальные дополнительные исследования. Выбор тех или иных методик при этом осуществляет врач в зависимости от того, на выявление чего они будут направлены.

Для того чтобы оценить функциональное состояние яичников и степень выработки ими половых гормонов, применяются исследование содержания женских половых гормонов в крови, различные тесты и пробы. Оценивают также количество этих метаболитов некоторых гормонов вместе с мочой в течение суток. При необходимости берется материал слизистой оболочки матки и в дальнейшем исследуется под микроскопом. Все эти методики диагностики применяются не единожды, а несколько раз, через определенные промежутки времени для того, чтобы наиболее полно оценить течение патологического процесса и эффективность проводимого лечения. При проведении исследования однократно очень высок риск получения неправильных, ошибочных результатов. Известно, что женские половые гормоны вырабатываются в соответствии со стадиями менструального цикла и способны изменять температуру тела. Если гормоны вырабатываются правильно, то температура в определенные периоды достигает определенных показателей. Поэтому при подозрении на гормональные нарушения важным исследованием является каждодневное измерение температуры тела на поверхности кожи (под мышкой) и в прямой кишке путем введения термометра в задний проход.

Для изучения функции гипофиза производится исследование содержания его гормонов в крови женщины. Проводятся также различные диагностические тесты, которые могут предоставить очень ценные данные. В случаях развития опухолевого процесса со стороны гипофиза важным методом исследования является рентгенография черепа, на которой достаточно четко видна опухоль. Может выполняться также компьютерная томография или ядерно-магнитно-резонансная томография, которые являются более со вершенными и эффективными методиками.

При возникновении подозрения на нарушения со стороны надпочечников исследуют содержание в крови их гормонов. Можно также произвести компьютерную томографию надпочечников органов брюшной полости для выявления опухолевого процесса. При патологии щитовидной железы также существует очень большое количество самых разнообразных лабораторных методик исследования.

Из инструментальных методик исследования при нарушении работы желез внутренней секреции в основном получили широкое распространение ультразвуковое исследование и эндоскопические методики.

Во время проведения ультразвукового исследования можно выявить наличие кист даже небольшого размера в яичниках, определить толщину слизистой оболочки матки во время того или иного периода менструального цикла, что является также очень информативным в плане выявления гормональных нарушений.

Эндоскопические методики диагностики считаются наиболее совершенными. Важным их достоинством является то, что при этом можно не только детально рассмотреть патологическое образование, но и в дальнейшем взять его небольшие кусочки для изучения под микроскопом и проведения других исследований. Эндоскопические методики незаменимы во всех случаях, когда необходим непосредственный осмотр органов репродуктивной системы у женщины.

...

Обязательно при наличии бесплодия женщина должна посетить медико-генетическую консультацию, так как нарушения со стороны желез внутренней секреции зачастую являются признаком наследственного заболевания, связанного с повреждением генетического аппарата.

В медико-генетических консультациях имеются специальные методики обследования, которые помогают установить наличие и характер врожденной патологии, возможности ее лечения и коррекции.

При назначении лечения врач должен помнить, что причин разновидности данной формы бесплодия – бесконечное множество. Поэтому в первую очередь необходимо выявить непосредственную причину и заниматься прежде всего ее устранением. Только в этом случае можно надеяться на благополучный исход.