Интересно отметить, что антитела против спермы могут вырабатываться не только в женском, но и в мужском организме. Это происходит в основном после перенесенных травм и операций яичка, когда в результате этого сперматозоиды проникают в кровь и встречаются там с иммунными клетками. В норме такая встреча происходить не должна. Предполагается также генетическая природа данного вида бесплодия. После того как происходит иммунологическая реакция, сперматозоиды склеиваются между собой и полностью теряют способность к подвижности после проникновения в шейку матки. Поэтому в тех случаях, когда причина бесплодия у женщины не может быть выяснена, необходимо провести исследование на предмет бесплодия ее супруга или полового партнера. Однако мужское бесплодие является отдельным большим вопросом и будет рассмотрено нами ниже.
Кроме антител к сперматозоидам, в организме больной женщины очень часто можно обнаружить антитела к яйцеклетке и ее оболочкам. Причем может встречаться одновременно только одна разновидность из указанных антител.
Поражение яичников иммунного характера с участием аллергических реакций в дальнейшем приводит к развитию бесплодия. Все разновидности иммунологического бесплодия являются непоправимыми нарушениями. Подводя итог всему вышесказанному, можно отметить, что роль иммунных механизмов в раз витии женского бесплодия является недостаточно изученной и требует проведения дальнейших исследований.
В случае иммунологического характера бесплодия проведение диагностики является очень затруднительной задачей, иногда даже практически неосуществимой. В основном методами диагностики являются лабораторные иммунологические исследования крови и мазков из влагалища. При наличии иммунных процессов в них в больших количествах обнаруживаются антитела к сперматозоидам или яйцеклетке.
Наиболее информативным в данном плане является исследование свойств спермы, попавшей в половые пути женщины сразу после полового акта. Таких методик множество, более подробно они рассмотрены в руководствах для специалистов.
Основным методом терапии иммунологических видов бесплодия является назначение препаратов гормонов коры надпочечников, которые обладают выраженными свойствами подавлять всяческие иммунологические и аллергические реакции. Курс терапии является, как правило, длительным и составляет несколько месяцев.
Можно применять особые методики лечения по отношению не к женщине, а к ее половому партнеру. Это методика «отмывания» сперматозоидов от их антигенов, для чего проводится обработка их растворами различных веществ. Для этих целей применяется сыворотка крови или раствор, содержащий белковые препараты. После этого сперма искусственным образом вводится во влагалище и полость матки. Для этого используется специальная аппаратура.
Теоретические основы имеются и для применения антибактериальных препаратов. Они влияют на возбудителей в очаге воспалительного процесса, который вызывает все имеющиеся иммунологические и аллергические сдвиги. На практике применение антибиотиков в данных случаях еще недостаточно изучено и требует проведения дополнительных исследований. В настоящее время эти препараты не находят широкого применения при иммунологических разновидностях женского бесплодия. Во время прохождения вышеуказанного курса лечения обязательно должны постоянно использоваться контрацептивные средства, лучше всего в виде презервативов. В среднем они должны применяться от полугода до года.
Женское бесплодие, обусловленное нарушениями строения женских половых органов
Данные нарушения могут носить как врожденный, наследственный характер, так и происходить в течение дальнейшей жизни женщины после перенесенных операций по поводу удаления матки, маточных труб, яичников, влагалища, после перенесенных травм, опухолевых доброкачественных и злокачественных процессов. Эти заболевания подробно рассмотрены при описании влияния заболеваний половых органов на течение беременности.
Мужские формы бесплодия
Следует сразу оговориться, что, как и бесплодие у женщин, у мужчин оно является не самостоятельным заболеванием, а частью других болезней. Мужское бесплодие является причиной примерно половины всех бесплодных браков. Причем постановка диагноза при этом производится очень легко. Поэтому прежде чем приступать к обследованию на предмет бесплодия женщины, ранее следует выполнить это у ее полового партнера. Производится лабораторный анализ спермы, собираемой после полового воздержания, которое должно продолжаться не менее 3 и не более 7 дней. Предварительно в течение не менее 5 суток не употреблять алкогольные напитки.