При недостаточной выработке того или иного гормона основным методом лечения является назначение недостающих гормональных препаратов. В итоге имеющиеся нарушения достаточно быстро устраняются и в дальнейшем женщина получает возможность нормально забеременеть. Гормонотерапия является сложной задачей, поэтому самолечение в такой ситуации не допустимо. Препараты этой группы должны назначать только после решения врачей – гинеколога и эндокринолога. Эти же специалисты занимаются подбором дозировки и продолжительности курса терапии. Эти два параметра определяются характером нарушений и выраженностью эффекта от лечения. Показателем последнего являются результаты лабораторных исследований содержания гормона в крови. Кроме того, производится постоянное ультразвуковое исследование яичников, в ходе которого определяются процессы созревания в них яйцеклеток. Существует большое количество препаратов, которые способны искусственно вызвать созревание и выделение яйцеклетки из яичника. Они широко применяются при данной разновидности бесплодия. Очень часто при применении гормональных препаратов может произойти их передозировка. Поэтому такая больная должна постоянно являться на осмотр к лечащему врачу, в ходе которого дозы препаратов постоянно подбираются заново и уточняются в зависимости от результатов очередного обследования.
При недостаточной функции яичника применяются синтетические препараты женских половых гормонов. Чаще всего такой препарат содержит не один вид гормона, а является комбинированным, что позволяет осуществлять полноценную эффективную терапию.
Иногда имеется обратная ситуация – выработка какого-либо гормона в избыточном количестве. С этими целями применяют препараты, которые уменьшают его выработку и выделение в кровь. Лечение, как правило, длительное и проводится в течение нескольких месяцев и более в зависимости от выраженности эффекта и состояния женщины.
При адреногенитальном синдроме из медикаментозных средств в основном используют препараты гормонов коры надпочечников.
Физиотерапевтическое лечение является обязательным компонентом при всех разновидностях данной формы бесплодия у женщины. Применяются в основном электрофорез, диатермия, стимуляция шейки матки при помощи электрического тока, лечение лазерными лучами, иглорефлексотерапия.
Существуют также хирургические методики лечения, которые в своем большинстве состоят в пересадке женщине донорского яичника.
При неэффективности всех этих методик единственным выходом для женщины остается применение экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки.
Бесплодие в результате нарушений со стороны иммунитета
Эта проблема современной медицины является очень сложной и в настоящее время изучена еще недостаточно полно. Наиболее частой причиной данной патологии является выработка в организме женщины, особенно в ее половых органах, антител к сперматозоидам мужчины. Могут также образоваться антитела к яйцеклетке и непосредственно ткани яичников. При этом патологические иммунные механизмы являются достаточно сильными. Основную роль в развитии всех реакций играют антитела, которые вырабатываются в организме специфическими иммунными клетками. В норме их количество должно уменьшаться в период предполагаемого зачатия. У больных же женщин уровень их выработки постоянно остается высоким.
На данный момент выявлено 40 различных видов химических веществ, которые содержатся в сперме и могут вызывать иммунный ответ у женщины. Выработка антител может значительно усиливаться в тех случаях, когда имеется инфекционное поражение женских половых органов и путей. Дело в том, что многие микробные клетки в своем составе содержат такие же вещества, что и сперматозоиды. В итоге развивается так называемая перекрестная аллергия. После перенесенных оперативных вмешательств на матке и других половых органах может развиваться их иммунное поражение. К наиболее серьезным в этом плане оперативным видам лечения относят: введение внутриматочных спиралей, диагностическое и лечебное выскабливание, внутриполостные операции. Механизм развития заболевания является очень вероятным, так как при помощи лабораторных исследований в настоящее время доказано, что бесплодие напрямую зависит от содержания антител в крови.
В последнее время был проведен и другой ряд исследований, в ходе которых было показано, что содержание таких антител в организме бесплодных и нормальных здоровых женщин практически одинаково. Поэтому вопрос о происхождении заболевания до настоящего времени остается открытым.