Здесь стоит немного углубиться в биохимию. Известно, что углеводы способствуют усвоению жиров. Предположительно, активным агентом, активирующим липоли-тические ферменты, является именно пировиноградная кислота. Кроме того, она способна превращаться в аланин, одну из ключевых аминокислот в энергетическом глю-козоаланиновом цикле. Как известно, аланин служит сырьем для получения глюкозы. Следовательно, пируват является промежуточной ступенью глюконеогенеза и накопления гликогена.
Пируваты увеличивают выносливость мускулатуры при аэробной нагрузке. Это связано с ускорением липолиза и смещением энергетической составляющей энергетического цикла в сторону распада жиров. Они усиливают активность митохондрий, основных «энергетических станций» клетки, и, предположительно, активирует транспорт глюкозы из крови в мышечные ткани. Сочетание эргогенного и липолити-ческого эффекта приводит к значительному приросту эффекта расщепления жиров при аэробной нагрузке.
Исследования, посвященные использованию пируватов для борьбы с жиром, ведутся уже 30 лет. Первоначально эти соли предполагалось применять как средства против жировой дистрофии печени. Проведенные эксперименты, дали положительные результаты. Дальнейшие работы в данной области также подтвердили способность пировиноградной кислоты и ее солей ускорять «сброс» жира.
Планировалось даже производство их как медикаментов. Однако, поскольку пируват натрия и кальция стали выпускать как пищевые добавки, этот продукт не нашел применения в медицине.
Действительно, было обнаружено значительное усиление липолиза при приеме пируватов. По сравнению с контрольной группой пациенты, принимавшие пируват, теряли на 30–50 % больше жира.
Наиболее ярко липолитический эффект пирувата проявляется при низкокалорийных диетах. Вероятно, за счет смещения энергообмена в сторону жиров организм сберегает часть белка. По крайней мере, прием пирувата обеспечивает снижение соотношения жировой и мышечной массы.
Так уж сложилось, что в практической медицине, и в частности, в диетологии много лет господствует консервативный взгляд на методы лечения различных заболеваний и сопутствующий этому режим питания. Это обусловлено, прежде всего, тем, что основополагающим постулатом в любой области медицины всегда было и есть — «Не навреди!» (Primum non no-cere). Долгое время практикующий врач не мог допустить даже мысли о том, что определенные подходы, нормы и стандарты могли просто устареть.
Этот консерватизм предохранял медиков от необдуманных поступков, но он же не давал возможности находить и успешно применять в практике принципиально новые методы и подходы в лечении больных людей.
Ни одна новая, революционная идея не находила поддержки среди «элиты» медицинской науки. Вспомните о том, с каким трудом удавалось внедрить в общую медицинскую практику такие новые подходы, как метод Елизарова в травматологии, или применение искусственного хрусталика Святославом Федоровым в офтальмологии. Но наука движется вперед, а мысль человека опережает ее. Надо не бояться мыслить, не бояться ставить под сомнения любые научные данные. Рано или поздно эти данные будут все равно неизбежно пересмотрены. Это закон эволюции, закон нашей жизни.
Последние годы в связи с осознанием первостепенного значения правильного питания и общего образа жизни человека в профилактике и лечении любых заболеваний открылся небывалый интерес к этой области научно-прикладной медицины. Результаты огромного количества исследований в этой области привели к появлению новых взглядов на проблему рационального режима и рациона питания.
Чаще всего о питании человека говорят с точки зрения доступности продуктов питания, возможности их выращивания, состояния воды и почв, но крайне редко — с точки зрения того, насколько необходимо это количество пищи организму человека.
Многие диетологи особенно старого поколения упорно стоят на необходимости соблюдения баланса питательных веществ. Не допускают и мысли о возможности применения резких ограничений в ежедневном рационе питания. В то же время как можно проводить эффективную борьбу с ожирением не ограничивая количество поступающих с пищей жиров и углеводов? Питаться правильно — значит использовать пищевой рацион с учетом цели, которую мы хотим достичь с его помощью. Поэтому при наличии даже предрасположенности к какому-либо заболеванию следует отдавать предпочтение такому набору продуктов, который бы уменьшал риск развития этой болезни.
В своей книге «Питание и регулирующие системы организма» профессор Института питания РАМН В.А.Конышев пишет: «Понятие баланса пищевых веществ условно. Необходимое соотношение пищевых веществ, в сбалансированном рационе зависит от ожидаемых целей: баланс, оптимальный для достижения одной цели, не оптимален для других..»
Практический опыт подсказывает мне, что классические взгляды многих диетологов на биохимические процессы, происходящие в нашем организме а, следовательно, и на режимы питания заслуживают некоторого пересмотра.