Как распознать и вылечить ЗППП

Инфицирование вирусом гепатита D может происходить в двух вариантах – это коинфекция и суперинфекция. При коинфекции заболевание протекает чаще в острой форме. Инкубационный период продолжается от 1,5 до 6 месяцев. Основные симптомы болезни напоминают течение вирусного гепатита B, но имеют обычно двухволновой характер – после стихания первых симптомов болезни и кажущегося выздоровления они возникают вновь. Преджелтушный период при гепатите D, как правило, короткий, сопровождается резким повышением температуры тела и болями в крупных суставах. Желтушный период характеризуется нарастанием симптомов интоксикации во время «второй волны». Коинфекция отличается более доброкачественным течением.

Присоединение вируса D к вирусному гепатиту B (суперинфекция) характеризуется утяжелением течения гепатита B – состояние больного ухудшается, формируется хронический гепатит с признаками печеночной недостаточности и цирроза печени. Инкубационный период и период желтухи короткие (3–5 дней), с выраженной лихорадкой, интоксикацией, повторной рвотой, болями в суставах. Желтуха выраженная, часто развиваются отеки, печень и селезенка значительно увеличены в размерах, возможно злокачественное течение болезни с развитием осложнений и гибелью больного.

Все формы хронических гепатитов характеризуются прогрессирующим нарастанием нарушения функции печени, что проявляется рядом симптомов. Печень – важный орган в человеческом организме, участвующий в ряде процессов: обмене пигментов, гормонов, синтезе белков, факторов свертывания крови и т. д. Хронические гепатиты рано или поздно приводят к формированию хронической печеночной недостаточности, сопровождающейся многообразными нарушениями. Как было установлено, хронизация гепатитов способствует раковому перерождению клеток печени и развитию рака печени.

Вирусный гепатит G вызывается патогеном из семейства флавивирусов. Геном его представлен одноцепочечной рибонуклеиновой кислотой линейной формы, состоящей приблизительно из десяти тысяч нуклеотидов, которые кодируют белок, расщепляющийся впоследствии на отдельные фрагменты – оболочечные белки, два фермента протеазы, хеликазу и РНК-синтетазу. Интересной особенностью генома вируса G является отсутствие гена, отвечающего за синтез капсидного белка.

Вирус гепатита TTV (transfusiontransmitted virus) – ДНК-содержащий вирус. Открыт в 1997 г. у больных посттрансфузионными гепатитами. Для вируса TTV характерно поражение:

1) доноров крови;

2) больных на гемодиализе;

3) пациентов, перенесших многократные гемотрансфузии;

4) наркоманов с внутривенным введением наркотиков.

Вирус гепатита SEN. Геном его был идентифицирован в 1999 г. Вирус содержит однонитевую кольцевидную молекулу дезоксирибонуклеиновой кислоты. Инфекция вирусом гепатита SEN отличается склонностью к хронизации заболевания. Передача вируса осуществляется

1) парентеральным способом;

2) при сексуальных контактах;

3) вертикально от матери плоду и новорожденному во время родов;

4) фекально-оральный механизм крайне редок.

Диагностика вирусных гепатитов

Для современной медицины диагностика парентеральных вирусных гепатитов не представляет никаких сложностей, при этом возможно диагностировать не только сам гепатит, но и разновидность вируса, его вызвавшего, а также фазу активности процесса (острый или хронический). Основным методом диагностики парентеральных вирусных гепатитов, позволяющим окончательно поставить полный диагноз, является серодиагностика с обнаружением в крови больного ряда антител к различным антигенам (маркерам) вирусов. Для этого у пациента берут кровь из вены и направляют в лабораторию, где проводятся специальные тесты. До получения заключения серологического исследования крови на маркеры вирусных гепатитов (в большинстве случаев для получения результата требуется около 2 недель) используется также биохимическое исследование крови.

При биохимическом анализе крови можно установить характерное для вирусных гепатитов повышение общего билирубина за счет фракции прямого билирубина, резкое возрастание внутриклеточных ферментов АлАт и АсАт, повышение уровня щелочной фосфатазы и γ-глутаминтранспептидазы. При прохождении анализа на маркеры к вирусным гепатитам следует сообщить врачу о прививках против вирусного гепатита, если они вам проводились, так как при невысокой точности работы лаборатории или недостаточной квалификации врача, расшифровывающего данные серологического обследования, прививочные антитела в некоторых случаях принимают за антитела при заболевании.